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春愁愁煞人 抑郁了血糖難控

摘要:研究發(fā)現(xiàn),開始使用胰島素治療時的糖化血紅蛋白水平越高,之前降糖藥的服用種類越多,或者劑量越大,用胰島素治療后的糖化血紅蛋白達標難度就更大,血糖就很難控制。

  中國的糖尿病人,很抵觸打胰島素,他們覺得這是治療無效,病情加重的標志,這個誤會貽誤了糖尿病的最好治療時機。一般來說,如果已經(jīng)同時服用了2種降糖藥后,血糖還是控制不住的話,就到了用胰島素的時候了,再往后拖延,胰島素的降糖效果也會受影響,這是中國專家最近在“美國第76次糖尿病協(xié)會科學年會”上給出的建議。

  2013年版的《中國2型糖尿病防治指南》中已經(jīng)明確有建議:對于2型糖尿病的治療,在較大劑量,多種口服降糖藥聯(lián)合治療后,糖化血紅蛋白仍>7%,就應(yīng)該開始使用基礎(chǔ)胰島素了。

  但在我國,降糖藥療效不佳后開始起始基礎(chǔ)胰島素治療的病人,糖化血紅蛋白往往已經(jīng)達到10%,高出指南建議的7%很多了。

  研究發(fā)現(xiàn),開始使用胰島素治療時的糖化血紅蛋白水平越高,之前降糖藥的服用種類越多,或者劑量越大,用胰島素治療后的糖化血紅蛋白達標難度就更大,血糖就很難控制。

  值得慶幸的是,目前抗抑郁治療的療效卻沒有表現(xiàn)出明顯的性別差異。只要堅持正確的治療,無論患上抑郁癥的是男還是女,都有機會好起來。

  中南大學湘雅二醫(yī)院精神科主任醫(yī)師郝偉教授說,抑郁癥倡導全程治療,即分為:急性期治療、恢復期(鞏固期)治療和維持期治療三期。抑郁癥發(fā)作階段的治療稱急性期治療,主要是控制癥狀,盡量能達到臨床上的痊愈。急性期一般治療時間為6~8周。抑郁癥一旦開始藥物治療,就一定要遵醫(yī)囑、足劑量、足療程地堅持治療。因為抑郁癥急性期治療后停止服用有效的抗 抑郁治療藥物,病情在一年之內(nèi)復燃的比例高達50%。相反,服藥維持的患者中,在為期一年的服藥治療過程中,約有85%的患者能夠保持病情的穩(wěn)定狀態(tài)。

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