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糖尿病患者得抑郁癥幾率為常人兩倍

2015-07-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有證據表明,抑郁、焦慮等負性情緒降低了糖尿病人的自我管理能力和對醫囑的依從性,處理人際關(guān)系的能力及生活自理能力下降,這些都會(huì )導致患者病情惡化。

  研究發(fā)現,糖尿病患者經(jīng)歷抑郁的機會(huì )是普通人的兩倍,差不多每三個(gè)糖尿病患者中就有一個(gè)患有抑郁,尤其是女性患者。抑郁反過(guò)來(lái)又會(huì )影響血糖的控制,而且它還是2型糖尿病的獨立危險因素。

  2型糖尿病的發(fā)病與不健康生活有關(guān),其中除了飲食習慣、缺乏體育鍛煉之外,還與精神因素如學(xué)習、工作中的困難,意外事件、親人的亡故等精神刺激有關(guān)。據國內流行病學(xué)調查統計:工作節奏快,生活緊張,一天到晚永遠把精神繃得緊緊的人易患糖尿病。精神緊張首先會(huì )使對抗胰島素的腎上腺素、甲狀腺素等激素的分泌增多,同時(shí),精神緊張會(huì )使中樞神經(jīng)系統發(fā)生紊亂,也會(huì )引起內分泌失調。最近,有關(guān)專(zhuān)家發(fā)現大腦皮層緊張時(shí)可分泌一種激肽——腦肽,可促使血糖升高,可能是2型糖尿病的誘因之一。

  糖尿病患者得抑郁癥幾率為常人兩倍

  研究發(fā)現,糖尿病患者經(jīng)歷抑郁的機會(huì )是普通人的兩倍,差不多每三個(gè)糖尿病患者中就有一個(gè)患有抑郁,尤其是女性患者。抑郁反過(guò)來(lái)又會(huì )影響血糖的控制,而且它還是2型糖尿病的獨立危險因素。據國外調查,11%的糖療病患者出現重癥抑郁癥,31%的糖尿病患者抑郁癥癥狀加重。在20項包括非糖尿病人群的研究調查中發(fā)現,糖尿病患者的抑郁癥發(fā)病率要高出兩倍。由于抑郁可導致高血糖,并增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的危險性。臨床醫生應對抑郁癥進(jìn)行篩查。但是,目前三分之二的糖尿病抑郁癥患者并未得到治療。其實(shí),無(wú)論先發(fā)生糖尿病還是抑郁癥,只要患上這兩種疾病,同時(shí)治療可使兩者無(wú)法獲得雙向改善,而且,關(guān)鍵還是要治療好糖尿病。

  抑郁癥為何能導致糖尿病?

  抑郁癥是以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要特征的精神障礙。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或產(chǎn)生疲勞感等典型癥狀。

  Ⅱ型糖尿病是由胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗而引起,以高血糖為特征的代謝紊亂。

  研究表明,抑郁及與抑郁相關(guān)的癥狀,不但是構成Ⅱ型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素,而且對Ⅱ型糖尿病患者的心理、生理、并發(fā)癥的發(fā)生、血糖調節及治療等方面,都會(huì )產(chǎn)生復雜而顯著(zhù)的影響。

  老張是由于退休這個(gè)因素導致情緒低落,患了抑郁癥,進(jìn)而得了糖尿病。

  研究結果表明:抑郁癥患者進(jìn)食不規律,體重增加、軀體活動(dòng)減少,引起了肥胖和胰島素抵抗,增加了Ⅱ型糖尿病發(fā)生的危險。

  抑郁癥誘發(fā)的神經(jīng)內分泌如腎上腺皮質(zhì)軸或自主神經(jīng)系統活性的增高也會(huì )引起患者腹部脂肪沉積,血漿甘油三酯和胰島素升高,胰島素敏感性下降等胰島素抵抗綜合征,這些都是Ⅱ型糖尿病發(fā)生的危險因素。

  此外,大多數抑郁癥患者社會(huì )經(jīng)濟地位低下及服用抗抑郁藥也使其易患Ⅱ型糖尿病。

  患抑郁癥的糖尿病人死亡率高

  如前所述,抑郁及與抑郁相關(guān)的癥狀可導致糖尿病。與之相反,研究發(fā)現:糖尿病患者抑郁癥的患病率顯著(zhù)高于非糖尿病人群,且患抑郁癥的糖尿病人死亡率比未患抑郁癥的糖尿病人高54%。目前認為Ⅱ型糖尿病患者血糖增高導致機體出現應激樣反應,使血漿皮質(zhì)醇、胰高血糖素、生長(cháng)素等增多,并且長(cháng)期的高血糖引發(fā)皮質(zhì)醇活性的改變。這些變化反過(guò)來(lái)作用于患者,使患者出現抑郁癥和抑郁情緒。與此同時(shí),Ⅱ型糖尿病患者血糖控制不良、飲食要求嚴格、鍛煉要求高和治療費高昂也極易導致患者發(fā)生抑郁癥。

  有證據表明,抑郁、焦慮等負性情緒降低了糖尿病人的自我管理能力和對醫囑的依從性,處理人際關(guān)系的能力及生活自理能力下降,這些都會(huì )導致患者病情惡化。

  治療抑郁能幫助降糖

  盡管抑郁癥已是一種很普遍的疾病,然而在國內,很大一部分抑郁癥患者長(cháng)時(shí)間未被醫生和患者本人發(fā)現。精神分裂癥的治療率尚能達到30%,而目前中國的抑郁癥治療率則僅為5%。大多數人不認識抑郁癥,不敢正視抑郁癥,不知如何對待抑郁癥。

  多數研究表明,心理治療和抗抑郁藥物治療對患者的情緒和血糖控制有顯著(zhù)的正性作用。

  那么,如何區分抑郁和情緒低落?首先要知道抑郁癥是完全可以治愈的,早期治療可以避免精神殘疾和精神疾病慢性化。抑郁癥的治療重在預防,及早認識初期的抑郁癥癥狀,從病因入手,消除直接導致或誘發(fā)抑郁癥的因素,避免因把抑郁癥當成綜合病癥治療而延誤病情,造成嚴重的后果。

  抑郁癥與一般的心情低落不同,具體表現主要包括:(1)情緒低落,一般以“晨重暮輕”及“春秋季節重而夏季輕”的規律為特點(diǎn);(2)思維遲緩,即記憶力下降、大腦反應慢等;(3)活動(dòng)減少,不愿參加社交活動(dòng),喜歡獨處;(4)常有焦慮、內疚感;(5)睡眠障礙,以早醒為其典型表現;(6)多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀;(7)有自暴自棄、厭世、自殺心理或行為。但是,許多病人的表現并不典型,作為核心的抑郁癥狀往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中,而軀體癥狀最容易造成誤診,甚至釀成嚴重后果。

(實(shí)習編輯:吳韋杰)

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