骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構破壞,導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,而糖尿病患者是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。
糖尿病會(huì )加重骨質(zhì)疏松
1型糖尿病患者由于胰島素相對/絕對缺乏會(huì )引起骨量減少、骨密度下降,從而導致骨質(zhì)疏松。2型糖尿病患者由于高血糖毒性、胰島素抵抗、肥胖以及微血管病變等多方面的綜合原因,引起血鈣減少、骨質(zhì)流失,從而出現骨質(zhì)疏松。綜合來(lái)講,首先糖尿病容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松,也就是糖尿病性骨質(zhì)疏松;其次,糖尿病會(huì )使患者原有的骨質(zhì)疏松病情加重。
降糖藥對骨質(zhì)疏松亦敵亦友
二甲雙胍作為雙胍類(lèi)的代表,其對骨質(zhì)疏松的影響主要表現為對抗骨量丟失,降低糖尿病患者的骨折風(fēng)險。國外研究將不同濃度的二甲雙胍干預成骨細胞,結果發(fā)現成骨細胞表現出劑量依賴(lài)性的增殖和表達膠原蛋白增加,表明二甲雙胍可促進(jìn)成骨細胞增殖和分化。
經(jīng)研究證實(shí)噻唑烷二酮類(lèi)可使骨髓中脂肪細胞增多,成骨細胞數量減少,骨形成率下降,對于已分化的骨細胞,則不受其影響。
糖尿病會(huì )影響骨折預后
骨質(zhì)疏松的最大危害莫過(guò)于導致骨折,由于糖尿病病情影響,糖尿病患者比一般人骨折預后需要時(shí)間更長(cháng)、潛在的危險也會(huì )更多。糖尿病會(huì )對骨代謝造成影響,造成骨折后愈合緩慢,骨折端延遲愈合、不愈合等情況,使糖尿病患者骨折臥床時(shí)間延長(cháng)。
那么問(wèn)題來(lái)了:1長(cháng)期臥床會(huì )使運動(dòng)量減少,再加上骨折造成的疼痛、精神壓力大等原因,會(huì )使患者的血糖不穩定,所以糖尿病患者在骨折臥床期間要加強血糖監測,調整降糖藥物劑量,穩定血糖。2長(cháng)期臥床會(huì )使一些糖友原有的便秘情況加重,飲食上要多選擇富含膳食纖維的食物,進(jìn)行腹部按摩以及在醫生指導下使用治療便秘藥物等。3褥瘡是臥床者的常見(jiàn)病,糖尿病患者臥床更是多發(fā)(由于血糖高、血液循環(huán)差等),所以為預防和減少糖尿病并發(fā)褥瘡,除了控制血糖,還要加強營(yíng)養(進(jìn)食高膳食纖維、高蛋白、高維生素的食物),做好康復護理(勤按摩、翻身,保持患者身體及床鋪干凈、干燥,易發(fā)生褥瘡的部位使用氣墊等)。4骨折后由于血流淤滯、血管內膜損傷、血液高凝狀態(tài)、手術(shù)對患者造成的應激影響等原因,會(huì )使患者容易發(fā)生血栓,而糖尿病患者具有血栓形成的傾向(患者血管內皮細胞受損、血小板處于激活狀態(tài)、血液高凝狀態(tài)等原因),會(huì )促進(jìn)或加重血栓形成,血栓可以發(fā)生在血管的任何地方,血栓隨著(zhù)血液在血管內流動(dòng),一旦血栓影響正常血流,會(huì )對人體造成嚴重后果。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30