作為最常見(jiàn)的慢性病之一，糖尿病始終讓患者處于甜蜜的煩惱之中。熟知糖尿病的患者都知道，疾病帶給他們的不只是血糖的長(cháng)期控制，還有隱形的危機，各類(lèi)并發(fā)癥的出現，這其中就包括容易被患者忽視的青光眼。

　　專(zhuān)家解讀，糖尿病患者出現視線(xiàn)模糊時(shí)，就要及時(shí)到醫院治療，小心出現糖尿病視網(wǎng)膜病變，約22%的糖尿病視網(wǎng)膜病變可導致新生血管性青光眼。血糖誘發(fā)視網(wǎng)膜病變 可誘發(fā)多種青光眼

　　病例：今年68歲的王大爺患糖尿病已經(jīng)12年了，平時(shí)血糖控制的還不錯，兩個(gè)月前因為左眼視物不清來(lái)門(mén)診，經(jīng)過(guò)一系列檢查發(fā)現，王大爺是因為糖尿病造成的眼底視網(wǎng)膜病變引起，建議他盡快進(jìn)行系統治療。但是王大爺覺(jué)得自己年紀大了，孩子工作又忙，而且右眼視力還不錯，就放棄了治療。沒(méi)想到好景不長(cháng)，3天前王大爺在孩子的陪同下又來(lái)到醫院，這一次王大爺不光視力更差了，而且左眼紅腫、疼痛，還伴有頭疼、惡心、嘔吐的癥狀。最終經(jīng)過(guò)檢查，確診為新生血管性青光眼。

　　專(zhuān)家解讀：糖尿病可以引起多種青光眼：

　　1、糖尿病可引起前房角小梁網(wǎng)硬化，房水外流不暢，眼壓升高而發(fā)生原發(fā)性開(kāi)角型青光眼；

　　2、糖尿病患者血液循環(huán)障礙可導致眼部血流灌注減少，引起青光眼性視神經(jīng)損傷而發(fā)生正常眼壓性青光眼；

　　3、在高血糖狀態(tài)下晶體發(fā)生腫脹，導致前房角關(guān)閉，眼壓升高引起繼發(fā)性閉角型青光眼；

　　4、糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起視網(wǎng)膜組織缺氧，使大面積的毛細血管閉塞，產(chǎn)生具有活性的血管生成因子。這種因子向眼前部擴散，刺激虹膜形成纖維血管膜，跨越眼前房角，當纖維血管膜收縮，房角粘連，則形成新生血管性青光眼。

　　病例中提到的新生血管性青光眼，眼壓升高十分頑固，眼痛劇烈且難以控制，同時(shí)治療也非常復雜和困難。可根據具體情況行全視網(wǎng)膜光凝，球內注射抗血管內皮生長(cháng)因子抗體藥物，同時(shí)完成抗青光眼手術(shù)，對于已經(jīng)沒(méi)有視力的新生血管性青光眼，治療的目的以解除患者疼痛為主，可以行睫狀體外光凝。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，有些患者甚至在失明后由于無(wú)法控制眼壓，為減輕痛苦，而不得不摘除壞眼。

　　預防青光眼 糖尿病專(zhuān)家支招

　　作為青光眼疾病的高發(fā)人群，糖尿病患者要從日常生活入手進(jìn)行預防調控。

　　要保持穩定的情緒，避免精神緊張和過(guò)度興奮。

　　2.早期治療糖尿病、嚴格控制血糖，可以減少眼部并發(fā)癥的發(fā)生。良好的血糖控制可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展及新生血管性青光眼的發(fā)生，因此根本治療在于早期有效控制糖尿病。

　　3.認真治療高血壓，使血壓控制在正常范圍。

　　4.盡早到醫院做一次系統的眼科常規檢查，必要時(shí)做青光眼排除檢查。需要明確的是，初次檢查結果無(wú)青光眼的跡象，并不保證以后不發(fā)生青光眼，仍應根據眼科醫生的建議定期隨診。II型糖尿病和5年以上的1型糖尿病患者應一年一次眼科檢查。

　　5.在飲食上要注意，控制攝取的總熱量，營(yíng)養要均衡，并多吃一些補眼養眼的食物。

　　6.起居有規律，不在黑暗處久留，防止瞳孔擴大，引起眼壓升高。禁止長(cháng)時(shí)間低頭伏案工作，防止眼部淤血。

　　7.糖尿病患者應了解和掌握有關(guān)青光眼的醫學(xué)知識，平時(shí)注意自我觀(guān)察有無(wú)青光眼的異常動(dòng)向，以便及時(shí)就醫。在此基礎上，早期診斷和治療就能阻斷或大大延緩青光眼的病程進(jìn)展，使患者得以保持較好的視功能。