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器官病變最多的糖尿病的并發(fā)癥

2017-05-26 來(lái)源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,最常見(jiàn)的是周圍神經(jīng)病變,大多數(shù)出現(xiàn)在患糖尿病2~3年后,糖尿病病程超過(guò)10年者,約有90%人患有此癥。

  如果糖尿病病人控制不好血糖,損害是全身性的,涉及到身體多個(gè)系統(tǒng)的多個(gè)器官。糖尿病的慢性并發(fā)癥常見(jiàn)三類。

  第一類是微血管病變引起的并發(fā)癥,表現(xiàn)為由視網(wǎng)膜病變引起的視力障礙、失明等眼部疾病,以及由于腎小球?yàn)V過(guò)功能紊亂,引發(fā)的腎病?;颊叱霈F(xiàn)間歇蛋白尿或微量蛋白尿,隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、浮腫、高血壓、腎小球?yàn)V過(guò)率降低等,進(jìn)而發(fā)展到腎功能不全甚至尿毒癥。

  第二類是大血管并發(fā)癥,表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化,包括冠心病、腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)以及下肢血管病變(如糖尿病足)等,是導(dǎo)致患者致殘、致死的主要原因(占糖尿病死因的75%)。特別是急性冠脈事件如不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗塞和中風(fēng)對(duì)生命的威脅最為嚴(yán)重。

  第三類是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,最常見(jiàn)的是周圍神經(jīng)病變,大多數(shù)出現(xiàn)在患糖尿病2~3年后,糖尿病病程超過(guò)10年者,約有90%人患有此癥。主要表現(xiàn)為四肢末端尤其多見(jiàn)于下肢末端對(duì)稱性地出現(xiàn)各種感覺(jué)障礙,如冷、熱以及震動(dòng)的感覺(jué)和準(zhǔn)確觸覺(jué)減退,有的患者還會(huì)有螞蟻在身上爬行的感覺(jué),俗稱“蟻?zhàn)吒?rdquo;。

  此類并發(fā)癥還包括糖尿病植物神經(jīng)病變,各系統(tǒng)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)均可受累。主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)癥狀如心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓等;消化系統(tǒng)癥狀如胃排空時(shí)間延長(zhǎng),惡心、嘔吐等;腸道功能紊亂時(shí)可出現(xiàn)腹瀉、便秘交替或陣發(fā)性夜間腹瀉;泌尿生殖系統(tǒng)癥狀如膀胱肌張力低下時(shí)可出現(xiàn)排尿無(wú)力,尿潴留,長(zhǎng)期殘余尿增多易致尿路感染。

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