糖尿病眼部病變是糖尿病最為常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生糖尿病眼病,患者視力會(huì )逐漸減退,甚至會(huì )失明。糖尿病患者失明率是正常人的25倍。因此,糖尿病患者萬(wàn)萬(wàn)不可忽視眼部病變。
早防早治糖尿病“眼病”特別是眼底的病變(視網(wǎng)膜病變)其實(shí)很簡(jiǎn)單:
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期無(wú)明顯癥狀,必須通過(guò)眼底檢查發(fā)現早期病變。很多病人是由于沒(méi)有早起篩查,出現失明了才到北京同仁醫院就診。
因此,每年進(jìn)行一次彩色眼底數碼顯微照相檢查(簡(jiǎn)稱(chēng):眼底照相)非常必要(北京市目前執行20年前的收費標準:40元)。
圖1.眼底照相機
如上圖所示,眼底照相就是捕捉眼睛里面(眼底)的圖像。這是一種有閃光相機功能的復雜的顯微鏡照相機。
在眼底照片上,可以看到眼睛里面(眼底)的精細結構,包括中心區和外周區視網(wǎng)膜,視盤(pán)和黃斑。參見(jiàn)下圖。眼底照相可以配備彩色過(guò)濾器,或者用專(zhuān)門(mén)染料,包括熒光素等進(jìn)行特殊觀(guān)察。
圖2.正常人眼底圖
眼底照相技術(shù)在上個(gè)世紀末迅速發(fā)展。由于設備復雜,技術(shù)具有挑戰性,能制造出達到臨床標準水平的眼底照相儀只有少數幾家品牌。
早期發(fā)現、早期治療是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵。
現在比較有效的辦法主要是控制血糖和血壓以及戒煙、降血脂等綜合治療。
達到一定程度的視網(wǎng)膜病變應及時(shí)進(jìn)行激光治療,這是目前可行而且最有效的辦法。激光治療主要可以阻止視網(wǎng)膜新生血管的形成,防止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,從而避免視力進(jìn)一步惡化。