糖尿病神經(jīng)病變是一種神經(jīng)損傷,如果你有糖尿病,高血糖會(huì )損害全身的神經(jīng)纖維,但糖尿病神經(jīng)病變往往損害你的腿和腳的神經(jīng)。
風(fēng)險因素
任何有糖尿病的人都會(huì )發(fā)生神經(jīng)病變,但這些因素會(huì )讓你更容易受到神經(jīng)損傷:
1、血糖控制不佳
這是糖尿病并發(fā)癥的最大危險因素,包括神經(jīng)損傷。保持血糖始終在你的目標范圍內是最好的方法,以保護你的神經(jīng)和血管的健康。
2、糖尿病病史長(cháng)短
你有糖尿病的時(shí)間越長(cháng),糖尿病神經(jīng)病變的風(fēng)險也在增加,特別是如果你的血糖沒(méi)有得到很好的控制。
3、腎臟疾病
糖尿病會(huì )對腎臟造成損害,這可能會(huì )增加血液中的毒素,并可能造成神經(jīng)損傷。
4、超重
體重指數大于24會(huì )增加患糖尿病神經(jīng)病變的風(fēng)險。
5、吸煙
吸煙縮小和硬化你的動(dòng)脈,減少血液流到你的腿和腳。這使得傷口愈合和破壞周?chē)窠?jīng)的完整性變得更加困難。
糖尿病神經(jīng)病變可引起一些嚴重并發(fā)癥,包括:
肢體喪失
因為神經(jīng)損傷會(huì )導致你的腳沒(méi)有感覺(jué),傷口和潰瘍可能被忽視,并最終成為嚴重感染或潰瘍的情況,皮膚和軟組織分解。感染的風(fēng)險很高,因為糖尿病會(huì )降低血液流向你的腳。感染蔓延到骨骼和導致組織死亡(壞疽)可能是無(wú)法治療和需要截肢的腳趾,腳,甚至小腿。
夏科氏關(guān)節
這種情況發(fā)生在關(guān)節,通常是腳,由于神經(jīng)損傷而惡化。夏科氏關(guān)節是由感覺(jué)喪失的標志,以及腫脹,不穩定,有時(shí)在關(guān)節畸形。早期治療可促進(jìn)愈合,防止進(jìn)一步損傷。
尿路感染與尿失禁
控制你的膀胱的神經(jīng)會(huì )阻止它完全排空。這使得細菌在膀胱和腎臟中繁殖,導致尿路感染。神經(jīng)損傷也會(huì )影響你的感覺(jué),當你需要排尿或控制釋放尿液的肌肉的能力。
低血糖
通常,當你的血糖下降過(guò)低,低于70(mg/dL)或3.9(mmol/L),你開(kāi)始出現顫抖、出汗、心跳快的癥狀。自主神經(jīng)病變會(huì )干擾你注意這些癥狀的能力。
低血壓
控制循環(huán)的神經(jīng)受損會(huì )影響身體調節血壓的能力。這可能會(huì )導致一個(gè)急劇下降的壓力,當你站在坐姿(體位性低血壓),這可能會(huì )導致頭暈和昏厥。
消化問(wèn)題
消化系統的神經(jīng)損傷可導致便秘或腹瀉或便秘和腹瀉交替發(fā)作,以及惡心、嘔吐、腹脹和食欲不振。它也可以引起胃輕癱,胃排空過(guò)慢或根本沒(méi)有的情況。這會(huì )干擾消化,引起惡心、嘔吐和腹脹,嚴重影響血糖水平和營(yíng)養。
性功能障礙
自主神經(jīng)病變常損害影響性器官的神經(jīng),導致男性勃起功能障礙和女性的潤滑和覺(jué)醒問(wèn)題。
出汗增加或減少
當汗腺不能正常工作時(shí),你的身體不能適當調節體溫。減少或完全缺乏(無(wú)汗)可危及生命。自主神經(jīng)病變也可能導致過(guò)度出汗,尤其是在夜間或進(jìn)食時(shí)。
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