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糖尿病自主神經(jīng)病變有哪些特點(diǎn)?

2017-05-23 來(lái)源:甜泌圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自主神經(jīng)損傷后,低血糖發(fā)作時(shí)不會(huì )興奮交感神經(jīng),故可在無(wú)先兆的情況下出現低血糖昏迷,如果發(fā)生在夜間,患者往往因搶救不及時(shí)而死亡。

  自主神經(jīng)主管心臟、呼吸、血壓、腸胃蠕動(dòng)和膀胱排尿、各種腺體的分泌等生物活動(dòng),是維持基本生命活動(dòng)的一組神經(jīng),當自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),主要表現為心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統等的一系列癥狀,臨床表現多種多樣。

  心血管異常

  主要表現在對心率和血壓的影響,表現為心動(dòng)過(guò)速且相對固定。一方面,患者在休息時(shí)心率可以達到100次/分鐘,有心慌、氣短的感覺(jué),運動(dòng)或深呼吸時(shí)心率不會(huì )相應加快,從而導致運動(dòng)時(shí)供血不足,故應限制活動(dòng)。心臟易發(fā)生心跳驟停而導致猝死。另外,無(wú)痛性心肌梗死的發(fā)生率較高,往往延誤搶救。

  當支配血管的自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),部分患者可發(fā)生嚴重的體位性低血壓,即平臥時(shí)血壓正常,一旦站起,血壓會(huì )突然下降而呈低血壓狀態(tài),這時(shí)患者就感到頭暈、心慌、眼前發(fā)黑、嚴重時(shí)會(huì )導致暈厥,這是血管不能及時(shí)收縮以維持正常血壓的緣故。

  胃腸功能紊亂

  當支配胃腸功能的自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí), 患者可出現胃蠕動(dòng)減弱、排空延遲、醫學(xué)上稱(chēng)為“胃輕癱”,表現為胃部脹滿(mǎn)、噯氣、呃逆甚至嘔吐。此外,腸功能紊亂會(huì )導致頑固性便秘,腹瀉或腹瀉與便秘交替出現。胃腸功能紊亂會(huì )導致吸收不良或吸收過(guò)度,從而引起血糖波動(dòng)。

  泌尿生殖系統異常

  當支配膀胱的自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),可引起排尿無(wú)力、膀胱殘余尿增加或尿潴留,長(cháng)期嚴重尿潴留易合并細菌、真菌感染,嚴重的逆行性感染會(huì )危及腎臟,引起腎功能迅速減退而出現尿毒癥。男性患者自主神經(jīng)病變還會(huì )引起陽(yáng)痿等性功能障礙;女性則會(huì )出現月經(jīng)紊亂、陰道干燥,性欲冷淡。

  皮膚出汗異常 當支配皮膚汗腺自主神經(jīng)發(fā)生病變后,部分患者可有皮膚出汗異常,有的患者頭面部及軀干頻頻大量出汗而環(huán)境溫度并不高,還有患者在睡夢(mèng)中突然心慌、出汗而驚醒,酷似發(fā)生低血糖。

  請注意,如果糖尿病患者的汗腳變成了干腳,就應該去醫院檢查一下是否發(fā)生了糖尿病的神經(jīng)病變,以便得到及時(shí)治療。

  無(wú)癥狀性低血糖

  自主神經(jīng)損傷后,低血糖發(fā)作時(shí)不會(huì )興奮交感神經(jīng),故可在無(wú)先兆的情況下出現低血糖昏迷,如果發(fā)生在夜間,患者往往因搶救不及時(shí)而死亡。

  在糖尿病神經(jīng)病變早期,患者往往沒(méi)有明顯的癥狀,必須用專(zhuān)門(mén)的儀器檢查方可發(fā)現,到病變晚期,患者才會(huì )出現明顯的臨床癥狀。由于很多糖尿病患者對它缺乏了解,往往對神經(jīng)病變視而不見(jiàn)或誤認為是其他疾病。例如,由神經(jīng)病變引起的陽(yáng)痿被誤認為“腎虛”,由胃神經(jīng)引起的惡心、嘔吐被誤認為胃炎,由腸神經(jīng)病變引起的頻繁腹瀉被誤認為腸炎。因此,應充分認識到糖尿病神經(jīng)病變的多樣性與復雜性,做到早期診斷、早期治療,提高患者的生活質(zhì)量。

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