自主神經(jīng)主管心臟、呼吸、血壓、腸胃蠕動(dòng)和膀胱排尿、各種腺體的分泌等生物活動(dòng),是維持基本生命活動(dòng)的一組神經(jīng),當自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),主要表現為心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統等的一系列癥狀,臨床表現多種多樣。
心血管異常
主要表現在對心率和血壓的影響,表現為心動(dòng)過(guò)速且相對固定。一方面,患者在休息時(shí)心率可以達到100次/分鐘,有心慌、氣短的感覺(jué),運動(dòng)或深呼吸時(shí)心率不會(huì )相應加快,從而導致運動(dòng)時(shí)供血不足,故應限制活動(dòng)。心臟易發(fā)生心跳驟停而導致猝死。另外,無(wú)痛性心肌梗死的發(fā)生率較高,往往延誤搶救。
當支配血管的自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),部分患者可發(fā)生嚴重的體位性低血壓,即平臥時(shí)血壓正常,一旦站起,血壓會(huì )突然下降而呈低血壓狀態(tài),這時(shí)患者就感到頭暈、心慌、眼前發(fā)黑、嚴重時(shí)會(huì )導致暈厥,這是血管不能及時(shí)收縮以維持正常血壓的緣故。
胃腸功能紊亂
當支配胃腸功能的自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí), 患者可出現胃蠕動(dòng)減弱、排空延遲、醫學(xué)上稱(chēng)為“胃輕癱”,表現為胃部脹滿(mǎn)、噯氣、呃逆甚至嘔吐。此外,腸功能紊亂會(huì )導致頑固性便秘,腹瀉或腹瀉與便秘交替出現。胃腸功能紊亂會(huì )導致吸收不良或吸收過(guò)度,從而引起血糖波動(dòng)。
泌尿生殖系統異常
當支配膀胱的自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),可引起排尿無(wú)力、膀胱殘余尿增加或尿潴留,長(cháng)期嚴重尿潴留易合并細菌、真菌感染,嚴重的逆行性感染會(huì )危及腎臟,引起腎功能迅速減退而出現尿毒癥。男性患者自主神經(jīng)病變還會(huì )引起陽(yáng)痿等性功能障礙;女性則會(huì )出現月經(jīng)紊亂、陰道干燥,性欲冷淡。
皮膚出汗異常 當支配皮膚汗腺自主神經(jīng)發(fā)生病變后,部分患者可有皮膚出汗異常,有的患者頭面部及軀干頻頻大量出汗而環(huán)境溫度并不高,還有患者在睡夢(mèng)中突然心慌、出汗而驚醒,酷似發(fā)生低血糖。
請注意,如果糖尿病患者的汗腳變成了干腳,就應該去醫院檢查一下是否發(fā)生了糖尿病的神經(jīng)病變,以便得到及時(shí)治療。
無(wú)癥狀性低血糖
自主神經(jīng)損傷后,低血糖發(fā)作時(shí)不會(huì )興奮交感神經(jīng),故可在無(wú)先兆的情況下出現低血糖昏迷,如果發(fā)生在夜間,患者往往因搶救不及時(shí)而死亡。
在糖尿病神經(jīng)病變早期,患者往往沒(méi)有明顯的癥狀,必須用專(zhuān)門(mén)的儀器檢查方可發(fā)現,到病變晚期,患者才會(huì )出現明顯的臨床癥狀。由于很多糖尿病患者對它缺乏了解,往往對神經(jīng)病變視而不見(jiàn)或誤認為是其他疾病。例如,由神經(jīng)病變引起的陽(yáng)痿被誤認為“腎虛”,由胃神經(jīng)引起的惡心、嘔吐被誤認為胃炎,由腸神經(jīng)病變引起的頻繁腹瀉被誤認為腸炎。因此,應充分認識到糖尿病神經(jīng)病變的多樣性與復雜性,做到早期診斷、早期治療,提高患者的生活質(zhì)量。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30