白內障是怎么回事

　　如果把眼睛比作照相機，那么晶體就相當于鏡頭，鏡頭模糊必然導致看不清楚東西。白內障就是晶體混濁，所以出現白內障一定會(huì )影響視力。正常晶體為無(wú)血管、富有彈性的透明體(正常鏡頭)，當晶體蛋白質(zhì)發(fā)生改變時(shí)會(huì )變得混濁并導致視力下降(鏡頭變臟)，便出現了白內障。

　　糖尿病會(huì )影響白內障發(fā)生

　　糖尿病會(huì )影響白內障發(fā)生，原因就在于，晶體通過(guò)吸收房水中的營(yíng)養物質(zhì)，排出代謝產(chǎn)物，而糖尿病患者晶體內過(guò)多的葡萄糖轉化為其他物質(zhì)，使滲透壓增高，晶體吸收水分發(fā)生腫脹，蛋白質(zhì)非酶糖化，晶體蛋白合成障礙，從而導致晶體混濁，出現白內障。

　　糖尿病性白內障也分型

　　糖尿病患者發(fā)生白內障也分多種情況，您要學(xué)會(huì )區分。情況一：多見(jiàn)于年輕且病情嚴重的患者，這類(lèi)患者由于血糖驟然升高，會(huì )在很多的時(shí)間內(數日甚至48小時(shí)內)導致晶體全部混濁和腫脹，視力嚴重下降。情況二：多見(jiàn)于老年患者，老年人本是白內障高發(fā)群體，就好比用了一輩子的鏡頭比新鏡頭更容易臟，所以說(shuō)老年糖尿病患者相比于同齡非糖尿病患者，發(fā)病率增加、發(fā)病年齡提前、病程長(cháng)。白內障直白的說(shuō)，就是“鏡頭臟了”，無(wú)論是什么原因導致的，最終結果都是鏡頭臟，看不清東西，所以說(shuō)糖尿病性白內障與老年性白內障的表現相同，即視物不清。

　　什么情況下可以進(jìn)行白內障手術(shù)

　　白內障種類(lèi)很多，常見(jiàn)有老年性、并發(fā)性、外傷性、先天性等白內障。它們的共同特點(diǎn)是視力障礙，手術(shù)治療是解除白內障視力障礙的最有效辦法，手術(shù)方法一般選擇在晶狀體完全渾濁時(shí)。

　　注意一：患者在視力0.4時(shí)實(shí)施手術(shù)近年來(lái)，白內障超聲乳化摘除和人工晶體植入術(shù)，不但減少了手術(shù)創(chuàng )傷、提高療效，還將手術(shù)時(shí)間大大提前，徹底解除以往患者等待手術(shù)的低視力痛苦。很多患者在視力障礙的初期(如0.4左右)就通過(guò)手術(shù)恢復了視力，使生活質(zhì)量明顯改善。

　　注意二：詳檢詳查，減低手術(shù)風(fēng)險盡管隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，糖尿病性白內障手術(shù)已經(jīng)不再是什么難事。但是，糖尿病患者手術(shù)的風(fēng)險相對來(lái)說(shuō)要大于正常人，如出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加。所以，糖尿病患者在做手術(shù)之前，一定要做好各種相應的檢查，全面綜合地評估各項指標，以便減少手術(shù)風(fēng)險。

　　第一，要在醫生的指導下控制血糖，血糖平穩，手術(shù)風(fēng)險降低。第二，要做眼部的詳細檢查，尤其是視功能和眼底檢查。因為糖尿病患者的另外一個(gè)眼部并發(fā)癥就是眼底病變，不同時(shí)期的眼底病變對視功能有不同程度的影響。了解了眼底病變的程度，可以預測白內障手術(shù)后的視力情況，醫生也可以根據患者的眼部情況給予適當的治療。第三，術(shù)前體檢：檢查血壓、心電圖、胸透、肝腎功能以除外全身性疾病，保證手術(shù)過(guò)程及術(shù)后用藥的安全。

　　注意三：糖尿病合并白內障應盡早手術(shù)糖尿病患者與一般的白內障患者不同，因為糖尿病患者常會(huì )出現糖尿病性視網(wǎng)膜病變和眼部其他損害。醫生要求每3～6個(gè)月進(jìn)行一次眼科檢查，目的是盡早阻斷糖尿病眼病的發(fā)生和發(fā)展。

　　糖尿病患者合并白內障盡早手術(shù)的原因：白內障發(fā)生后，不但使患者視力產(chǎn)生障礙，還直接影響到醫生對眼底的檢查和治療，因為渾濁的晶狀體阻斷了進(jìn)出光線(xiàn)，因此，糖尿病患者的白內障手術(shù)治療，既能解除視力障礙，還能掃除糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查、治療障礙，所以應盡早手術(shù)。

　　手術(shù)后仍要注意控制血糖，按醫囑用藥，避免揉眼，不要做劇烈的運動(dòng)。

　　當糖尿病患者出現白內障時(shí)，就會(huì )出現視力問(wèn)題，所以當患者有視力問(wèn)題時(shí)，要及早就醫。糖尿病患者可能會(huì )同時(shí)合并多種眼病，白內障會(huì )影響其他眼病的檢查、治療等，還是這句話(huà)，糖尿病合并白內障要盡早手術(shù)，此為守護光明之“易”。