答案是：能！

　　臨床上，醫生常會(huì )使用一種常規極化液：用普通胰島素10U和10%氯化鉀10ml加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。

　　這種極化液的作用原理是：①胰島素可以促進(jìn)多種組織攝取葡萄糖，如骨胳肌、心肌、腦垂體等；②缺血損傷的心肌纖維鉀會(huì )外逸，且能量不足，而極化液在提供糖、氯化鉀的同時(shí)供給胰島素，可使細胞外鉀轉回心肌細胞內，改善缺血心肌的代謝；③促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入心肌細胞內，抑制脂肪酸從脂肪組織中釋放，從而減少中性脂肪滴在缺血心肌中堆積。胰島素能顯著(zhù)增加心肌蛋白質(zhì)的合成，所以極化液能使病態(tài)的心肌細胞恢復細胞膜的極化狀態(tài)，對保護缺血損傷的心肌、改善竇房和房室傳導，防止心律失常均有一定作用。

　　都糖尿病酮癥酸中毒了，也要用葡萄糖補液？

　　答案是；可以！

　　下面，我們就拿糖尿病患者常見(jiàn)的急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥酸中毒，這樣一個(gè)“極端”的例子證明，糖尿病人可以用葡萄糖補液，也可以在補液中加入胰島素。

　　糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，是由于體內胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。DKA的治療原則包括：盡快靜脈補液以恢復血容量、糾正失水狀態(tài)；胰島素治療降血糖；糾正電解質(zhì)（尤其是低血鉀）及酸堿平衡紊亂；尋找和消除誘因、預防并發(fā)癥等。在這里，我們介紹一下補液和降血糖的治療措施：

　　補液：基本原則“先快后慢”。

　　輕度脫水不伴酸中毒者可口服補液，中度以上DKA患者需靜脈補液。搶救時(shí)，應立即開(kāi)放靜脈通道，通常先用生理鹽水。開(kāi)始時(shí)輸液速度較快，1-2小時(shí)可輸入1000～2000mL，前4小時(shí)輸入失水量的1/3，第一個(gè)24h輸液總量可達4000～6000mL。血糖降至13.9mmol/L，改用5%葡萄糖補液，按糖與胰島素比例4:1或3:1加入胰島素進(jìn)行拮抗。病人清醒，鼓勵多飲水，減少靜脈補液量。

　　胰島素治療：小劑量短效胰島素方案

　　每小時(shí)給予每公斤體重0.1U胰島素，通常將短效胰島素加入生理鹽水中持續靜注。血糖下降速度一般以每小時(shí)降低3.9-6.1mmol/L為宜，每1-2小時(shí)復測血糖。血糖降至13.9mmol/L，改用5%葡萄糖溶液（或葡萄糖生理鹽水，可預防低血糖的發(fā)生），并按比例加入胰島素，需4-6小時(shí)復測血糖并調節胰島素劑量，將血糖穩定在安全范圍。患者能夠正常飲水和進(jìn)食后，靜滴胰島素可過(guò)渡到皮下注射，但在停用靜脈胰島素1～2小時(shí)前，應皮下注射胰島素。

　　總而言之，看了以上內容，這場(chǎng)爭論的是與非是否清楚了很多？如果你發(fā)現身邊可能還有不懂的人，請默默轉發(fā)，以免耽誤病人的治療和搶救時(shí)間，給醫患關(guān)系帶來(lái)不必要的困擾。