糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。據最新統計,我國目前約有5000萬(wàn)人正面臨著(zhù)糖尿病的威脅。
在美國,糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%-38%。“1型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病比例較高,約為35%-50%,2型發(fā)生率約20%左右。”
哪些癥狀提示糖尿病腎病?
糖尿病腎病多見(jiàn)于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現,早期多無(wú)癥狀,血壓可正常或偏高。如能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉。如控制不良,隨病變的進(jìn)展可發(fā)展為臨床糖尿病腎病,此時(shí)可有如下臨床表現:
尿中泡沫增多:微量白蛋白尿,早期腎損傷的標志。對于早期糖腎,推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值,這是目前公認發(fā)現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。患者需空腹采集清晨首次尿標本。避免在劇烈運動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著(zhù)尿蛋白量增多,患者可能會(huì )出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時(shí)應及時(shí)到醫院化驗尿液。此外,對于無(wú)癥狀的糖尿病患者,也應每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測,以期達到早發(fā)現、早治療的目的。
視物模糊:糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者高度相關(guān),多數糖腎患者也患有糖網(wǎng)。因此,若發(fā)現糖網(wǎng),需警惕糖腎的可能。如出現視物模糊,應及早就診眼科,行眼底鏡檢查。
血肌酐升高:腎功能異常。部分糖腎患者無(wú)尿白蛋白異常,其腎臟損害表現為腎功能異常。應用血清肌酐估算的腎小球濾過(guò)率e-GFR是評估腎功能最好的方法。
夜尿增多:腎小管損傷。近年研究發(fā)現,腎小管損傷在糖腎早期即可出現,可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過(guò)檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現糖腎。
如何預防出現糖尿病腎病?
糖尿病腎臟損害會(huì )經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程:危險因素(糖尿病、高血壓等)→內皮功能障礙→微量蛋白尿→大量蛋白尿→腎臟性蛋白尿→終末期腎病→死亡。因此,對于糖尿病腎病,早期預防、早期發(fā)現、早期治療,很關(guān)鍵。
控好血糖:血糖達標是預防微血管病變的首要策略。把血糖控制好,就能極大地保護糖友的腎臟。
定期檢查:腎臟具有強大的代償功能,糖尿病對腎臟的損害是隱匿的,患者可能沒(méi)有任何癥狀,但腎功能已經(jīng)悄悄受損了。因此,要想把糖尿病腎病消滅在萌芽之中,絕對不能靠自我感覺(jué),須定期做以下3項檢查:腎小球濾過(guò)率、尿白蛋白測定、尿常規。
合理飲食:糖尿病腎病患者不但要堅持總熱量控制、少食多餐、均衡飲食等糖尿病飲食原則,也要開(kāi)始“護腎飲食”。
需要強調的是,由于腎功能受損,胰島素的代謝會(huì )發(fā)生障礙,不少患者體內胰島素水平會(huì )升高,因此如果控糖過(guò)于嚴格,容易出現低血糖,對此必須防范。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5