天津瑞京代謝病醫院權威糖尿病專(zhuān)家鄭少雄教授指出，最新統計顯示，我國糖尿病患者人數近6年內激增2倍多，目前超過(guò)9200萬(wàn)。中國已超越印度成為世界糖尿病患者人數最多的國家。

　　更為嚴重的是，心腦血管疾病是糖尿病患者的“頭號殺手”，大約75%糖尿病患者最終死于心腦血管并發(fā)癥。而在一項針對中國糖尿病及并發(fā)癥經(jīng)濟負擔評估中發(fā)現，81%的直接醫療費用用于治療糖尿病并發(fā)心血管疾病，糖尿病并發(fā)心血管疾病已給患者和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。

　　目前我國糖尿病的防控形勢異常嚴峻，但還遠沒(méi)有引起全社會(huì )的廣泛關(guān)注和重視。心血管疾病一級預防，指疾病尚未發(fā)生或疾病處于亞臨床階段時(shí)采取預防措施，控制或減少心血管疾病危險因素，減少群體發(fā)病率。

　　在致殘致死的心血管疾病中，75%以上是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。而研究證實(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，其早期病變在兒童時(shí)期就已經(jīng)存在，不及時(shí)控制就可能在中老年期發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。

　　鄭少雄教授介紹，糖尿病與心腦血管疾病的關(guān)系較為復雜，非糖尿病者也可能患上心腦血管疾病，但糖尿病病人肯定比非糖尿病者容易得心腦血管疾病，糖尿病是引起心腦血管疾病的重要原因之一。

　　糖尿病心腦血管疾病包括心、腦血管病及周?chē)奈⒀懿∽儭⑿募〔∽儭⑿呐K自主神經(jīng)病變和冠心病，尤以冠心病為多見(jiàn)。國外報告糖尿病人群中心、腦血管疾患病率為非糖尿病人群的2-4倍。導致糖尿病死亡的主要原因是大血管并發(fā)癥。約75％的患者死于冠心病，約13％的患者死于腦血管疾病，因糖尿病腎病死亡者僅占約7％，其他所有原因只占5％。

　　糖尿病心腦血管病的成因

　　從邏輯上講某種疾病的并發(fā)癥不應在沒(méi)有那種病的人身上發(fā)生，也不應該發(fā)生于患該種疾病之前。糖尿病微血管病如腎病及視網(wǎng)膜病變確是如此，但糖尿病的大血管病卻并非如此，國內、外研究結果均顯示冠心病和腦血管病可發(fā)生于臨床診斷糖尿病多年以前。因此有人認為與其說(shuō)大血管病變是糖尿病并發(fā)癥不如說(shuō)二者源于同一塊土地，享有共同的基因及環(huán)境背景。合乎邏輯的推測是它們有共同的發(fā)病危險因素。

　　鄭少雄教授進(jìn)一步介紹，近年來(lái)關(guān)于胰島素抵抗綜合癥的研究在這一方面給我們許多有益的啟示。這個(gè)綜合癥的主要理論是遺傳基因或糖基化危害物質(zhì)（俗稱(chēng)糖毒素）使機體對胰島素的作用發(fā)生抵抗而產(chǎn)生代償性高胰島素血癥。

　　高胰島素血癥又誘生高血壓、脂類(lèi)代謝紊亂.高甘油三酯血癥及低HDL-C血癥）、輕度血糖升高，高纖維蛋白原血癥、尿微量白蛋白排泄率增加、冠心病、腦卒中長(cháng)期分泌過(guò)多胰島素，使胰島β細胞分泌胰島素功能衰減而發(fā)生臨床糖尿病。胰島素抵抗綜合癥的絕大部分內容均與大血管并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)而構成大血管并發(fā)癥的危險因素或預測因素。

　　鄭少雄教授提醒廣大糖尿病患者，糖尿病性冠心病和非糖尿病冠心病患者臨床主要特點(diǎn)有2條不同。

　　(1)發(fā)病率高、發(fā)病時(shí)間早

　　國外資料表明糖尿病病人發(fā)生心血管疾病的機會(huì )比非糖尿病者高3倍，我國糖尿病病人心血管疾病發(fā)生率高達15.9%。而且糖尿病心血管疾病發(fā)生的時(shí)間比非糖尿病者要早。

　　(2)女性的保護作用消失

　　本來(lái)女性得心血管疾病的機會(huì )低于男性，女性得糖尿病心血管疾病的機會(huì )和后果甚至超過(guò)男性。心臟病變的發(fā)生率在女性糖尿病病人較非糖尿病者要高4倍，男性則高2倍，平均3倍。而且女性死于糖尿病心血管疾病者高于男性。

　　大量的病例統計表明，糖尿病的并發(fā)癥是導致糖尿病患者死亡的主要原因，而心血管疾病又是并發(fā)癥中的“頭號殺手”。因此鄭少雄教授建議廣大糖尿病患者要正確認識到糖尿病并發(fā)癥的危害，盡早治療糖尿病，延緩并發(fā)癥的發(fā)病進(jìn)程，特別要加強心血管疾病的防控，有效降低致殘率和死亡率，進(jìn)而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。