糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病早期的并發(fā)癥,較糖尿病腎病、糖尿病足出現早,但同樣嚴重危害患者的身體健康。
神經(jīng)病變可累及全身各部位神經(jīng),以外周神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變多見(jiàn)。
那么,引起糖尿病神經(jīng)病變的6大危險因素都有哪些?
高血糖
高血糖是糖尿病神經(jīng)病變最危險的因素,不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用,還會(huì )引起外周微血管病變,使神經(jīng)細胞的營(yíng)養供應發(fā)生障礙,神經(jīng)缺血、缺氧,進(jìn)而導致神經(jīng)損害。
一般情況下,血糖控制越差,出現神經(jīng)病變的可能性越高。因此,積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定是預防和治療神經(jīng)病變的最重要的措施。
病程
神經(jīng)病變的發(fā)生率與糖尿病病程相關(guān),病程越長(cháng),越容易發(fā)生神經(jīng)病變。糖化血紅蛋白(HbA1c)反映的是過(guò)去2~3個(gè)月的血糖水平,建議糖尿病患者每年至少檢測2次HbA1c,病程較長(cháng)的最好3~4個(gè)月檢查一次,以便充分了解自身的血糖控制狀況。
超重
超重(BMI≥24 kg/m2)會(huì )增加神經(jīng)病變、心肌梗死、中風(fēng)等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。體重減輕5%~10%時(shí),可大大降低神經(jīng)病變的發(fā)生,對于已經(jīng)出現足部神經(jīng)痛的患者而言,體重減輕還可減少足底的壓力。
高血脂也會(huì )增加糖尿病神經(jīng)病變的風(fēng)險。因此,糖友每年應至少檢查一次血脂,對于正在服用降脂藥物的患者來(lái)說(shuō),還需要增加檢測次數。
吸煙
吸煙不僅是心血管疾病的危險因素,也是神經(jīng)病變的危險因素之一。對于經(jīng)常吸煙的患者,可每月設定幾個(gè)“無(wú)煙日”,在醫生的指導下逐步戒煙,并請家屬、同事、朋友等督促戒煙。
飲酒
酒精可影響血糖水平、升高甘油三酯水平,因此,不推薦糖尿病患者過(guò)量飲酒。若有必要飲酒時(shí),女性一天飲酒的酒精量以不超過(guò)15克,男性不超過(guò)25克(15克酒精相當于啤酒450ml,葡萄酒150 ml或白酒50 ml)為宜。
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