糖尿病治療，關(guān)鍵就是防并發(fā)癥，而并發(fā)癥有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥之分，尤其一些急性并發(fā)癥，糖尿病友要了解下，因為發(fā)作時(shí)很危險。比如糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種致命性急性并發(fā)癥，以起病急、病情嚴重為顯著(zhù)特點(diǎn)，是威脅糖尿病患者生命的“殺手”之一。

　　那么，這位“殺手”在來(lái)臨時(shí)有沒(méi)有先兆癥狀？我們有沒(méi)有可能避開(kāi)這位“殺手”的襲擊呢？

　　血糖升達多少會(huì )出現酮癥酸中毒？

　　據了解，糖尿病患者出現酮癥時(shí)血糖多在16.7～33.3mmol/L，有時(shí)可達33.3～55.5mmol／L。.尿酮呈強陽(yáng)性，當合并腎功障礙時(shí)，酮體不能由尿排出，故雖發(fā)生酮癥酸中毒，但尿酮體陰性或僅微量；血酮測定多采用硝普鹽法，目前比較公認的是血酮＜0.6mmol/L為正常，血酮＞5mmol/L有診斷意義。

　　所謂“知己知彼百戰不殆”，首先我們了解一下到底什么是糖尿病酮癥酸中毒。

　　正常情況下，由于體內有足夠胰島素調解血糖，從而使機體獲得能量，不需動(dòng)用儲存能量的脂肪。在胰島素嚴重缺乏、糖代謝異常或含糖食物攝入過(guò)少時(shí)，機體不得不通過(guò)分解脂肪獲取能量，此時(shí)血液中的酮體升高，尿液可能開(kāi)始出現酮體。體內大量酮體產(chǎn)生和聚積，可使機體發(fā)生酸中毒，導致各種代謝紊亂進(jìn)一步加重，從而出現一系列的臨床癥狀，嚴重者可導致昏迷甚至死亡，這便是糖尿病酮癥酸中毒。

　　由此可知，糖尿病酮癥酸中毒是由于大量酮體的產(chǎn)生和聚積而導致的，在這個(gè)過(guò)程中，患者出現的一系列癥狀，正是酮癥酸中毒這位“殺手”來(lái)臨之前發(fā)出的警告。

　　這些癥狀包括：疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著(zhù)增多；還常出現頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁；進(jìn)一步加重者可有呼吸加深加快，呼出的氣體中帶有爛蘋(píng)果味；如果病情經(jīng)一步惡化，則出現尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脈搏細弱快速而且不規整、血壓下降、四肢冰冷；少數病人可能被誤診為外科急腹癥。

　　一旦發(fā)現有這些癥狀發(fā)生的糖尿病患者，甚至部分沒(méi)有被診斷為糖尿病的病人，要盡快去醫院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結合力以及血清中的各種電解質(zhì)，以便確診后，醫生根據具體情況妥善治療，把糖尿病酮癥酸中毒這位“殺手”的危害降到最低。

　　糖尿病酮癥酸中毒如何預防？

　　要避免發(fā)生酮癥酸中毒，特別要記住以下幾點(diǎn)：

　　堅持使用胰島素

　　對于1型糖尿患者不可隨便停用胰島素，尤其不能輕信江湖游醫所謂能根治糖尿病的說(shuō)法。如果發(fā)現自己不思飲食或出現感染問(wèn)題，不能隨心所欲地停吃、停喝，更不能停用胰島素。

　　對于2型糖尿病患者不能隨便中斷有效的治療，頻繁更換治療藥物。當出現嚴重感染、心臟病發(fā)作或遭受重大精神打擊時(shí)，醫生可能建議你“臨時(shí)”使用胰島素。此時(shí)千萬(wàn)不要拒絕胰島素這位“生命之友”。

　　多喝水

　　平時(shí)要培養多喝水的習慣。如糖尿病癥狀加重、出現不明原因消瘦、惡心、嘔吐等，要及時(shí)檢查血糖。如果一時(shí)難以弄清是低血糖還是高血糖、又無(wú)法檢查血糖和酮體時(shí)，可以讓患者嘗試喝一點(diǎn)糖水，如癥狀不好轉應馬上去醫院。如血糖超過(guò)15毫摩/升。必須檢查尿酮體。若尿酮體陽(yáng)性，患者可以先喝500—1000毫升水(約兩大杯)。如尿酮體強陽(yáng)性或持續陽(yáng)性，則必須去醫院進(jìn)一步檢查。

　　堅持檢查

　　當患者發(fā)生嚴重心臟病發(fā)作或嚴重感染時(shí)，則每天至少應檢查尿酮兩次。要記住當出現糖尿病病情加重或其他應激情況(如發(fā)燒、嘔吐等)時(shí)，都必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監測。加強與醫務(wù)人員的聯(lián)系，尋求專(zhuān)業(yè)醫生的指導和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現可能不明顯，因此，一旦感覺(jué)與平時(shí)“不一樣”，應引起警惕，及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查。