長(cháng)期以來(lái),吃多少主食一直讓糖尿病患者頗費心思,吃的太少身上沒(méi)勁,吃的多了又擔心血糖升高。那么,究竟應該如何對待吃主食這個(gè)問(wèn)題呢?請這樣回答您的患者——
什么是主食?
主食指的是富含淀粉的谷薯類(lèi)食物,谷類(lèi)如大米、小米、玉米、面粉等;薯類(lèi)如紅薯、土豆、山藥、蓮藕、芋頭、胡蘿卜等。
主食的成分主要是碳水化合物,經(jīng)過(guò)腸道的消化吸收轉化為葡萄糖,再通過(guò)血液運送到全身各個(gè)臟器,為人體生命活動(dòng)提供能量。碳水化合物是人體最重要的能量來(lái)源,人體每天所需的熱量60%是由碳水化合物提供的。
一
主食必須得吃
許多糖尿病患者認為主食富含碳水化合物,容易使血糖升高,所以盡量少吃甚至不吃主食,其實(shí)這是一種誤解。主食攝入不足,缺乏熱量來(lái)源,無(wú)法滿(mǎn)足全身代謝所需,機體必然要動(dòng)用脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供能量。
脂肪分解會(huì )產(chǎn)生酮體,易導致“饑餓性酮癥”;蛋白質(zhì)分解會(huì )引起消瘦、乏力、抵抗力下降,誘發(fā)各種感染。
此外,人在饑餓狀態(tài)下容易發(fā)生低血糖,而低血糖后又會(huì )產(chǎn)生反跳性高血糖,從而造成血糖大幅波動(dòng)而使病情失去控制。還有些病人,雖然主食吃得很少,作為彌補,肉蛋及油脂的攝入增加,最終不但使總熱量明顯超標,而且導致血脂升高。因此,糖尿病人不能靠不吃主食來(lái)控制血糖,主食不僅要吃,而且不能吃得太少,每日主食不能少于150克這樣一個(gè)最低限度。
二
什么樣的主食能吃?
有些人認為糖尿病人不能吃米飯、饅頭,這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的,平常吃的米飯和面食糖尿病人同樣可以吃。由于粗雜糧富含膳食纖維及維生素,有助于延緩餐后血糖升高,因此,糖尿病人的主食最好是粗(糧)細(糧)搭配,不要光吃精白米面。
另外,一些高脂高油的主食應盡量少吃或不吃,如油條、月餅、麻花、蛋糕、粽子、年糕等。
三
主食應該吃多少?
糖尿病患者每天攝入的總熱量因人而異,應當根據身體胖瘦、勞動(dòng)強度、血糖高低等具體情況而定。
原則上講,糖尿病患者的主食應占每天總熱量的55%~65%。總的原則是多動(dòng)多吃,少動(dòng)少吃,一般情況下每天200~300克(指食物的生重),特殊情況每天可到400克,其中,休息患者,每日200~250克;輕體力勞動(dòng)者,每日250~300克;中等體力勞動(dòng)者,每日300~350克;重體力勞動(dòng)者,每日400克以上。
四
主食應該怎么吃?
對于輕型糖尿病患者,需保證一日三餐,早、中、晚按1/5、2/5、2/5分配熱量;對血糖較高、病情不穩定的患者,提倡少量多餐,從正餐中勻出一小部分食物作為加餐用,每天5~6餐,其好處是既可防止餐后高血糖,又可避免下餐前低血糖。
專(zhuān)家提醒:
糖尿病患者主食不僅要“吃”,而且還要“會(huì )吃”——
一是“少量多餐”,這樣有助于降低餐后血糖,減輕胰島負擔,保持血糖平穩;
二是“粗細糧搭配”,因為粗雜糧富含膳食纖維,消化吸收慢,餐后血糖升幅低;
三是“吃干不喝稀”,因為稀飯的升糖指數高,喝稀飯會(huì )使餐后血糖明顯升高;
四是吃糖分高的根莖類(lèi)蔬菜(如土豆、山藥等),要相應減少主食。
行氣消積;燥濕除滿(mǎn);降逆平喘。主食積氣滯;腹脹便秘;濕阻中焦,脘痞吐瀉;痰壅氣逆;胸滿(mǎn)喘咳。
健客價(jià): ¥17利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥92用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96