降糖藥聯(lián)用，效果居然可以這么好

2017-04-17 來源：糖尿病新世界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者應(yīng)該在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下采用適合自己的聯(lián)合降糖方案。另外，當(dāng)聯(lián)用2種口服降糖藥仍不能使血糖得到有效控制時(shí)，可考慮3種藥物聯(lián)合應(yīng)用。

　　糖尿病是一種進(jìn)展性疾病，隨著糖尿病病程延長，治療強(qiáng)度也可能隨之加強(qiáng)?；颊咴趩我豢诜?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/tnbpd/tnbzl/jty/" name="InnerLinkKeyWord">降糖藥物效果欠佳時(shí)，應(yīng)盡早聯(lián)合應(yīng)用降糖藥物。

　　聯(lián)用口服降糖藥四原則

　　1.聯(lián)合使用降糖機(jī)制不同的藥物，避免聯(lián)合應(yīng)用作用機(jī)制相同的藥物。

　　由于各類口服降糖藥的降糖機(jī)制不相同，合理的聯(lián)合用藥不僅可以降低單藥使用劑量，減少可能出現(xiàn)的藥物副作用，而且不同口服降糖藥之間可以取長補(bǔ)短，更加有利于血糖的控制。

　　2.單一降糖藥不能很好地控制血糖時(shí)，應(yīng)盡早聯(lián)合用藥，不要等到單一藥物達(dá)最大劑量仍無效時(shí)才考慮使用。

　　3.聯(lián)用的藥物種類不宜過多，一般聯(lián)用2種藥物，必要時(shí)可聯(lián)用3種，盡量避免聯(lián)用4種及以上藥物。

　　4.口服降糖藥聯(lián)合使用時(shí)要兼顧藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)因素。糖尿病治療是一個(gè)長期持續(xù)終生的過程，要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)能力可否承受。

　　不同的聯(lián)合方案各有優(yōu)勢

　　臨床上常用的口服降糖藥主要包括磺脲類、雙胍類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等。不同的聯(lián)合方案各有優(yōu)勢：

　　磺脲類與雙胍類的聯(lián)合，不僅降糖效果好而且花費(fèi)較低廉；

　　磺脲類與α-糖苷酶抑制劑聯(lián)合，適合于單用磺脲類藥物不能控制餐后血糖的患者；

　　雙胍類與噻唑烷二酮類聯(lián)合，適合于高胰島素血癥，胰島素抵抗嚴(yán)重的患者；

　　雙胍類與DPP-4抑制劑聯(lián)合，不僅具有良好降糖效果且不引起低血糖，不增加體重。

　　糖尿病患者應(yīng)該在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下采用適合自己的聯(lián)合降糖方案。另外，當(dāng)聯(lián)用2種口服降糖藥仍不能使血糖得到有效控制時(shí)，可考慮3種藥物聯(lián)合應(yīng)用。

　　總而言之，2型糖尿病患者在單一口服降糖藥物效果欠佳時(shí)，應(yīng)盡早聯(lián)合應(yīng)用降糖藥物。在選擇聯(lián)用方案時(shí)，要緊密結(jié)合患者的自身特點(diǎn)，既要考慮聯(lián)用不同作用機(jī)制的降糖藥物，又要考慮到每類藥物的特性、副作用、價(jià)格以及患者的依從性，這樣才能獲得最佳的療效。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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