運動(dòng)是糖尿病治療的五駕馬車(chē)之一，不過(guò)運動(dòng)方案也需個(gè)體化，特別是出現并發(fā)癥的糖友，如何運動(dòng)，更要注意。

　　合并糖尿病腎病時(shí)如何運動(dòng)

　　運動(dòng)應從低強度、低運動(dòng)量開(kāi)始；

　　以中、低強度運動(dòng)為主；

　　避免憋氣動(dòng)作或高強度的運動(dòng)；

　　防止血壓過(guò)度升高；

　　注意監測血壓，定期尿檢，關(guān)注腎功能、電解質(zhì)和酸堿平衡。

　　合并糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)如何運動(dòng)

　　增殖前期視網(wǎng)膜病變、增殖期視網(wǎng)膜病變、黃斑變性，在開(kāi)始運動(dòng)前，進(jìn)行細致的眼科篩查，并在專(zhuān)業(yè)人員的監督下運動(dòng)。

　　運動(dòng)時(shí)特別注意以下事項：

　　做好眼部的防護：日光強烈或冬季雪地里應佩戴防護鏡；

　　選擇適合的場(chǎng)地：地面平坦，光線(xiàn)充足，建議在室內進(jìn)行；

　　避免劇烈運動(dòng)：防止劇烈震蕩引起眼底新生血管破裂和視網(wǎng)膜脫落。

　　存在增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴重非增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)，禁忌做大強度有氧運動(dòng)或抗阻訓練。

　　合并冠心病時(shí)如何運動(dòng)

　　糖尿病合并冠心病患者的運動(dòng)強度取決于病情，必須個(gè)體化。一般以較低運動(dòng)強度，每次為20～45分鐘，最長(cháng)不超過(guò)1小時(shí)，每周3～4天為宜；

　　運動(dòng)形式選擇節律比較緩慢，使上、下肢大組肌群適當活動(dòng)的項目，如打太極拳、步行、騎自行車(chē)。

　　合并冠心病時(shí)運動(dòng)的注意事項：

　　1．不宜進(jìn)行強度過(guò)大、速度過(guò)快的劇烈運動(dòng)，尤其不參加激烈的競賽運動(dòng)；

　　2．運動(dòng)前2小時(shí)內不飽餐或飲用興奮性的飲料；

　　3．每次運動(dòng)開(kāi)始時(shí)應進(jìn)行準備活動(dòng)，結束時(shí)不應驟然停止；

　　4．避免突然增加運動(dòng)量；

　　5．在運動(dòng)中出現腹痛、胸痛、呼吸困難、氣短或氣短加劇、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、虛弱、出虛汗、極度乏力或心絞痛發(fā)作等情況時(shí)應立即停止，必要時(shí)就醫；

　　6．冠心病有不穩定心絞痛者，先行心臟病專(zhuān)科處理。

　　合并高血壓時(shí)如何運動(dòng)

　　禁忌證：血壓≥180/120mmHg禁止運動(dòng)；

　　適應證：血壓≤160/100mmHg時(shí)，在運動(dòng)醫學(xué)或康復醫學(xué)人員監督下進(jìn)行放松訓練和有氧運動(dòng)；

　　運動(dòng)形式：太極拳、瑜伽、步行、公路自行車(chē)、游泳；

　　運動(dòng)強度：低至中等強度（50%的最大攝氧量），避免憋氣動(dòng)作或高強度運動(dòng)，防止血壓過(guò)度升高；

　　運動(dòng)頻率和持續時(shí)間：一周中超過(guò)4天，每天都運動(dòng)最佳，運動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，或一天中的運動(dòng)時(shí)間累加達到30分鐘。

　　合并腦血管病時(shí)如何運動(dòng)

　　合并新近發(fā)生腦血管意外并有肢體偏癱者，應先進(jìn)行腦卒中常規肢體康復訓練，通常采用日常生活動(dòng)作的訓練，其運動(dòng)強度多為低強度運動(dòng)；

　　體能和運動(dòng)耐力有所恢復后，再根據血糖及胰島素情況按照糖尿病的運動(dòng)處方進(jìn)行調整，整個(gè)運動(dòng)治療需要在專(zhuān)業(yè)人員的監督下進(jìn)行。

　　合并糖尿病足病時(shí)如何運動(dòng)

　　有足部損傷或開(kāi)放性傷口的病友應僅限做無(wú)負重運動(dòng)，如上肢的運動(dòng)。應穿合適的鞋子、吸汗的襪子，每天檢查足部有無(wú)損傷；運動(dòng)后及時(shí)洗腳，不要用過(guò)熱的水，防止足部燙傷。

　　有足癬的病病友，一定要及時(shí)治療足癬，防止運動(dòng)時(shí)出汗多、足部潮濕而加重病情不要光腳在戶(hù)外走路。

　　合并骨質(zhì)疏松時(shí)如何運動(dòng)

　　運動(dòng)方式：選擇有氧耐力運動(dòng)，如慢跑、快走、騎車(chē)等，不宜選擇高強度短時(shí)間的運動(dòng)；適當進(jìn)行肌力的訓練，如啞鈴；進(jìn)行平衡和靈活性訓練是預防跌倒的重要運動(dòng)方式，如體操、舞蹈、太極拳等。

　　運動(dòng)量：逐漸增加，嚴重骨質(zhì)疏松病友可進(jìn)行間歇運動(dòng)。

　　場(chǎng)地：場(chǎng)地平整，預防跌倒，盡量選擇陽(yáng)光充足的地點(diǎn)，但不要在正午。

　　不適情況處理：出現骨痛、抽筋等，立即休息，若無(wú)緩解應及時(shí)就醫。