每年的4月7日是世界衛生日(World Health Day),今年,世界衛生日以“共同面對抑郁,共同促進(jìn)心理健康”為主題。據世衛組織統計,目前全球抑郁癥患者達3.5億人,預計到2020年將躍升至全球第二大疾病。而糖尿病患者則是抑郁癥的高發(fā)人群。今天,控糖君就和大家一起聊聊抑郁癥對糖尿病友的影響。
10個(gè)糖友就有1人抑郁
抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾患。全球有超過(guò)3億人患有抑郁癥。而糖尿病患者是抑郁癥的高發(fā)人群。
在第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )(EASD)年會(huì )上公布的一項全球研究數據顯示:2型糖尿病患者抑郁發(fā)生率較高(10%),但是不同國家間差距較大,其中孟加拉、墨西哥、俄羅斯等國有接近30%的2型糖尿病患者受抑郁癥影響,這個(gè)比例在中國是10.8%。
研究認為糖尿病不僅導致和加重抑郁癥,而且抑郁癥也可誘發(fā)和加重糖尿病。世界衛生組織把糖尿病定義為“心身疾病”,患者的疾病與精神心理因素密切相關(guān),軀體疾病與心理疾病往往相互影響。所以?xún)确置卺t生關(guān)注糖尿病患者血糖的同時(shí)也別忽視患者的抑郁癥,別讓抑郁影響了患者的血糖控制!
糖尿病并發(fā)抑郁有何表現
抑郁癥是一種疾病,主要特點(diǎn)是持續悲傷,對通常喜歡的活動(dòng)失去興趣,同時(shí)沒(méi)有能力從事日常活動(dòng),并且這些現象持續至少兩周。此外,抑郁癥患者通常還具有以下一些狀況:精力減退;食欲改變;睡眠更多或更少;焦慮;注意力下降;猶豫不決;躁動(dòng);感到一無(wú)是處、內疚或絕望;以及有自殘或自殺念頭。
當糖尿病并發(fā)抑郁癥時(shí)可有如下癥狀:情緒低落(晨重夕輕);記憶力減退,大腦反應慢;對很多事情都不感興趣,不愿意參加社交活動(dòng),喜個(gè)人獨處;伴有焦慮;睡眠障礙(早醒為典型表現);性欲減退;有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀者也很多。如果一些軀體的不適經(jīng)臨床檢查找不到真正的病因,而對癥治療后癥狀得不到緩解,當出現這些表現時(shí),患者及家人應引起足夠的重視,及時(shí)進(jìn)行排查,及早發(fā)現抑郁并給予相應的處理。
莫忽視糖友的心理健康
糖尿病患者是抑郁癥的高發(fā)人群,反過(guò)來(lái)抑郁又加重糖尿病病情。近年來(lái),不少研究表明,糖尿病患者和糖耐量不良的人群的血糖波動(dòng)與神經(jīng)-內分泌調節、社會(huì )、心理等因素密切相關(guān)。Okamura等研究發(fā)現,抑郁癥患者存在胰島素敏感性降低和高胰島素血癥,而隨著(zhù)抑郁癥的治療與癥狀的好轉,胰島素敏感性可獲得明顯改善甚至糖耐量恢復。因此,內分泌醫生莫忽視了糖尿病患者的心理健康。除此之外,焦慮等情緒也會(huì )對血糖有所影響。
科學(xué)對待糖尿病
糖尿病是一種慢性疾病,目前它仍不能被徹底治愈,不少患者缺乏對糖尿病的正確認識,把糖尿病想象成可怕的疾病,加上日復一日的吃藥打針以及飲食控制,以及對糖尿病并發(fā)癥的片面認識,導致不少患者確診糖尿病之后心理壓力很大。
沉重的精神壓力、不良情緒不僅會(huì )使血糖升高,降低治療的依從性,還會(huì )影響糖尿病的控制更會(huì )增加微血管和大血管并發(fā)癥的風(fēng)險,對病情的預后不利。另外,抑郁的復發(fā)次數越多,糖尿病患者的身體功能和生活質(zhì)量會(huì )越差。抑郁導致的自殺行為可能會(huì )增加糖尿病患者死亡率。而糖尿病患者,整日服藥、打胰島素,嚴格控制飲食等,這也會(huì )對情緒產(chǎn)生影響,如果不加關(guān)注,則可能會(huì )誘發(fā)抑郁癥。
那么,對于糖尿病并發(fā)抑郁的治療目標,應該先治療抑郁,還是先治療糖尿病呢?專(zhuān)家介紹,雖然目前沒(méi)有研究對先治療抑郁或先治療糖尿病給出明確推薦,但是建議從臨床角度出發(fā),快速改善或緩解抑郁癥狀應該放在首位。從起效時(shí)間看,治療抑郁癥要快于糖尿病,因此快速改善抑郁癥狀后,更有利于糖尿病的自我管理。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥56鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥64治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥228抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥24鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥55適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥126輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥60治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥981、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥82適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥168輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥52用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥63本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥107治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥1521.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥258用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48