有糖尿病病友在后臺留言咨詢(xún),糖尿病視網(wǎng)膜病變應該怎么治療?今天我們就用一篇文章告訴您糖尿病視網(wǎng)膜病變的4種檢查方法和3種治療方法,讓大家對糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療做到心中有數。
4種檢查方法
1.散瞳眼底檢查
定義:這是糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查最簡(jiǎn)單也是最常用的方法。散瞳對于大多數患者是必要的,因為不散瞳時(shí)醫生檢查眼底的范圍有限,輕微的病變可能遺漏。
檢查方法:檢查前先在眼內點(diǎn)一滴散瞳藥物,大概20~40分鐘后,瞳孔擴大,醫生就可以用眼底鏡對眼底情況進(jìn)行比較詳盡的檢查。
檢查意義:檢查是否發(fā)生了視網(wǎng)膜病變。建議糖友每半年進(jìn)行1次散瞳眼底檢查,血糖控制不佳患者應當3個(gè)月檢查1次。
注意事項:散瞳之后患者看東西會(huì )有暫時(shí)的模糊、畏光,可臨時(shí)戴上墨鏡,4~6小時(shí)后即可恢復。如果是駕車(chē)來(lái)醫院看病,需等瞳孔恢復正常后再開(kāi)車(chē)。
2.眼底熒光血管造影
定義:這是另外一項檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要檢查。
檢查方法:先要在胳膊上打一針熒光素鈉,而后再進(jìn)行眼底造影。
檢查的意義:熒光血管造影對顯示眼底的血管情況十分有幫助,可以發(fā)現肉眼不可見(jiàn)的病變,能夠決定下一步是否需要激光治療。
注意事項:過(guò)敏體質(zhì)、心功能不全、嚴重肝腎功能損害的人做造影時(shí)要慎重,可能出現過(guò)敏反應。
3.B超檢查
檢查時(shí)機:如果糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴重,發(fā)生玻璃體出血,或者白內障比較嚴重,這時(shí)無(wú)論散瞳眼底檢查,還是熒光血管造影都無(wú)法對視網(wǎng)膜情況進(jìn)行評估。此時(shí)就要依靠超聲波了。
檢查的意義:通過(guò)眼科B超可以幫助判斷眼底有無(wú)新生血管、有無(wú)視網(wǎng)膜脫離。
4.OCT(光學(xué)相關(guān)斷層掃描)檢查
檢查時(shí)機:有時(shí)糖友視力明顯下降,但眼底的情況看起來(lái)并不是很糟,這時(shí)醫生可能建議進(jìn)行OCT檢查。OCT采用的是紅外激光,對眼睛沒(méi)有傷害。
檢查的意義:是否有黃斑水腫(也會(huì )導致視力明顯下降)。如果檢查結果顯示黃斑有水腫,需要另外的特別治療。
3種治療方法
1.藥物治療
長(cháng)期良好控制糖尿病: 糖友的血糖和病情得到良好控制,可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。
控制血壓:血壓升高可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變,當高血壓得到控制時(shí),眼底熒光滲漏明顯減輕,故糖尿病合并高血壓病的患者應當控制血壓。
調節血脂:對于血脂異常和視網(wǎng)膜黃斑區及其四周有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,并運用調血脂藥物。
此外,為延緩視網(wǎng)膜微血管病變的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程還可以服用羥苯磺酸鈣類(lèi)藥物。
2.激光治療:
激光治療被認為是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。光凝治療前須有完全清楚的眼底和眼底熒光血管造影資料,具體了解病情和病變。
光凝后應作定期隨診和復查,了解療效,若有新的病變出現,可考慮追加激光治療。
3.玻璃體切割術(shù):
嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變,包括玻璃體出血及嚴重的增殖性病變需要手術(shù)治療。
廣泛玻璃體出血3個(gè)月以上不能自行吸收者需行玻璃體切割術(shù)。
對早期嚴重玻璃體出血實(shí)行玻璃體切割術(shù),恢復視力的可能性比延期手術(shù)要大得多。手術(shù)時(shí)機最好在玻璃體出血后半個(gè)月到1個(gè)月。
對于無(wú)玻璃體出血但已有嚴重的增殖性病變或波及黃斑區的視網(wǎng)膜脫離,也可行玻璃體切割術(shù)。
您是否清楚糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查和治療方法了呢?
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43