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預防糖尿病慢性并發(fā)癥,5項監測不可少!

2017-04-12 來(lái)源:糖醫生醫生版  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,其最嚴重的后果是導致失明,是20~74歲成人致盲的首要原因。所有糖尿病患者每年均應進(jìn)行眼底檢查,以發(fā)現早期視網(wǎng)膜病變,對指導治療具有重要價(jià)值。

  糖尿病慢性并發(fā)癥一般起病隱匿,進(jìn)展緩慢,早期常缺乏明顯的臨床表現,一旦進(jìn)展到臨床階段,其功能障礙常不可逆。因此,加強監測、篩選和早期診斷對糖尿病的預后十分重要。

  那么,預防糖尿病慢性并發(fā)癥,哪些監測要做好?

  尿蛋白監測

  ——預防糖尿病腎病

  目前,很多糖尿病患者只重視尿糖而忽略對尿蛋白的監測。實(shí)際上,有無(wú)尿蛋白是了解糖尿病腎病的依據,最能發(fā)現早期腎功能損害的指標是尿中微量白蛋白量。

  當病程大于3年時(shí),應囑患者每年進(jìn)行尿蛋白監測。一旦發(fā)現尿微量白蛋白大于20μg/min,則提示早期糖尿病腎病的發(fā)生,此階段病變仍可逆,及時(shí)治療可阻止病程的發(fā)展。

  若尿蛋白大于200μg/min,則進(jìn)入臨床糖尿病腎病,病變?yōu)椴豢赡妫罱K會(huì )發(fā)展為腎衰竭。

  眼底監測

  ——預防糖尿病視網(wǎng)膜病變

  視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,其最嚴重的后果是導致失明,是20~74歲成人致盲的首要原因。所有糖尿病患者每年均應進(jìn)行眼底檢查,以發(fā)現早期視網(wǎng)膜病變,對指導治療具有重要價(jià)值。

  血脂監測

  ——預防動(dòng)脈硬化性血管病變

  糖尿病患者常有不同程度的血脂異常,而血脂異常可導致動(dòng)脈硬化。糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生比一般人高3倍以上,動(dòng)脈硬化易發(fā)生冠心病、高血壓、心肌梗死、腦血管病變等。因此,血脂監測對防治動(dòng)脈硬化性血管病變至關(guān)重要。一般應每3~6個(gè)月測定一次血脂。

  膀胱功能監測

  ——預防糖尿病神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病并發(fā)神經(jīng)源性膀胱較常見(jiàn),占糖尿病的26%~87%,但本病早期常無(wú)癥狀,往往到了尿潴留、反復尿路感染不愈甚至腎衰時(shí)才引起重視。

  要想早期發(fā)現,應定期查尿常規和膀胱腎臟超聲檢查,以發(fā)現殘余尿和腎盂積水,如患者膀胱尿量大于500ml仍無(wú)尿意,可考慮有膀胱功能的異常。

  足部監測

  ——預防糖尿病足

  糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現,嚴重的可致截肢,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

  因此,預防糖尿病足,需囑咐患者每天檢查足部皮膚的顏色,及對溫度、壓力和振動(dòng)的感覺(jué)情況;檢查足和下肢、足底間和足底部是否有創(chuàng )傷、發(fā)紅、感染、磨損、流液、腫脹和擦傷;定期觸診足背動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)減弱或消失。

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