這種并發(fā)癥99%糖尿病患者都忽視了

2017-04-12 來(lái)源：糖醫生醫生版標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：幽門(mén)螺桿菌感染，這是引發(fā)消化道潰瘍的主要原因，十二指腸潰瘍患者的幽門(mén)螺桿菌感染率為90~100%，胃潰瘍?yōu)?0~90%。

　　一說(shuō)到糖尿病并發(fā)癥，大多數人都會(huì )想起糖尿病眼、足、腎或者其他神經(jīng)性病變，其實(shí)還有一個(gè)嚴重威脅糖尿患者生存質(zhì)量和生命的并發(fā)癥，卻幾乎沒(méi)有人重視，這就是消化道潰瘍出血。

　　糖尿病患者要高度警惕消化道疾病

　　2016年7月份發(fā)表在TurkJGastroenterol雜志上的一篇文章詳細闡明了糖尿病(DM)和消化性潰瘍并發(fā)癥的風(fēng)險之間的關(guān)系。

　　科學(xué)家一共把十九項高質(zhì)量的調查納入本研究。在分析消化性潰瘍出血的發(fā)病率時(shí)，科學(xué)家們使用隨機效應模型，發(fā)現患有糖尿病的人相較于沒(méi)有糖尿病的人，發(fā)病率的相對危險度為1.433，也就是說(shuō)，對糖尿病患者來(lái)說(shuō)，消化道潰瘍出血是一個(gè)高度危險因素。

　　此外,使用固定效應模型分析消化道潰瘍出血的結果表明，糖尿病患者相對于沒(méi)有糖尿病的人，有著(zhù)更高的30天死亡率。類(lèi)似的結果在前瞻性和回顧性隊列小組研究中獲得了同樣的結果,那就是糖尿病能夠顯著(zhù)增加消化道潰瘍出血的死亡率。

　　這些令人信服的證據充分說(shuō)明了糖尿病和消化道潰瘍出血之間的高度相關(guān)性，糖尿病能夠增加43.3%的消化道潰瘍出血患病率,消化道潰瘍出血導致的30天死亡率的風(fēng)險增加了44.2%。所以糖尿病患者要高度警惕消化道疾病。

　　什么是消化道潰瘍？

　　消化性潰瘍是指胃腸道粘膜被自身消化而形成的潰瘍，可發(fā)于食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近等等，其中胃和十二指腸潰瘍最為常見(jiàn)。

　　消化道為什么會(huì )潰瘍呢？

　　這是因為在導致胃炎的各種病因持續作用下，粘膜糜爛可進(jìn)展為潰瘍，消化性潰瘍發(fā)病的機制是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與粘膜的防御能力間失去平衡，胃酸對粘膜產(chǎn)生自我消化，如果將黏膜屏障比喻為“屋頂”的話(huà)，胃酸、胃蛋白酶可以比喻為“酸雨”，“屋頂”遇上“酸雨”浸蝕，可能導致消化性潰瘍的發(fā)生。多數導致消化性潰瘍發(fā)病的病因既可以損壞“屋頂”又可以增加“酸雨”。

　　哪些因素能夠引發(fā)消化道潰瘍呢？

　　幽門(mén)螺桿菌感染，這是引發(fā)消化道潰瘍的主要原因，十二指腸潰瘍患者的幽門(mén)螺桿菌感染率為90~100%，胃潰瘍?yōu)?0~90%。清除幽門(mén)螺桿菌后能夠加速潰瘍的愈合，顯著(zhù)降低消化道潰瘍的復發(fā)。

　　藥物，長(cháng)期服用非甾體類(lèi)消炎藥（包括：水楊酸類(lèi)、布洛芬、對乙酰氨基酚及消炎寧）、糖皮質(zhì)激素、化療藥物、西羅莫司等藥物的患者可以引發(fā)潰瘍，糖友們經(jīng)常吃降糖藥，可能會(huì )對消化道黏膜造成損傷。

　　當然還有其他因素會(huì )導致消化道潰瘍的發(fā)生，比如遺傳、應激、吸煙、長(cháng)期精神緊張、進(jìn)食無(wú)規律等。

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