評價(jià)糖尿病長(cháng)期控制水平一直是一個(gè)困難問(wèn)題，對病情波動(dòng)較大及注射胰島素的患者尤其如此。國外目前已將糖化血紅蛋白監測作為糖尿病療效判定和調整治療方法的“金指標”。
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產(chǎn)物。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以可以觀(guān)測到120天之前的血糖濃度。
糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。研究表明，糖化血紅蛋白的測定與 WHO 的糖尿病的診斷標準密切相關(guān)，可以不必考慮口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的結果，僅根據檢測結果即可作出治療決定。HbAlc 大于 7% 時(shí)，不管 OGTT 的診斷是糖耐量減退還是糖尿病，均需要藥物治療；HbAlc 小于 7% 時(shí)，一般可采用飲食和運動(dòng)療法。
糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白水平降低至 8% 以下，糖尿病的并發(fā)癥將大大降低。血糖嚴格控制的患者（HbAlc < 8%）可使視網(wǎng)膜病變下降 76%，腎臟病變下降 56%，神經(jīng)系統病變下降 60%，心血管病變下降 41%，HbAlc 每下降 1% 可使微血管并發(fā)癥下降 35%。如果糖化血紅蛋白 > 9%，說(shuō)明患者持續性高血糖，可發(fā)生糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內障等并發(fā)癥，并有可能出現酮癥酸中毒等急性合并癥。
血紅蛋白(即血色素)，通過(guò)測定血液中糖化血紅蛋白(HbA1c)的含量，可以反映一名糖尿病患者在以往幾個(gè)月的時(shí)間內糖尿病控制狀況的好壞。
為什么糖尿病患者需要周期性地測定糖化血紅蛋白呢？糖尿病患者每天所進(jìn)行的血糖測定僅僅反映了檢測當時(shí)的血糖變化，而糖化血紅蛋白的測定可以讓人看到在過(guò)去的2-3個(gè)月的時(shí)間內患者整體的血糖控制情況。
有關(guān)專(zhuān)家建議，如果糖尿病患者血糖控制已經(jīng)達到標準，并且血糖控制狀態(tài)較為平穩，每年至少應該接受兩次糖化血紅蛋白檢測；而對于那些需要改變治療方案，或者血糖控制狀態(tài)不穩定的糖尿病患者，應該每三個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白測定。
人體血液中的紅細胞含有血紅蛋白，即我們常說(shuō)的血色素。當血液中的葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生接觸時(shí)，兩者就會(huì )交聯(lián)在一起從而形成了我們現在所說(shuō)的糖化血紅蛋白，故有人將糖化血紅蛋白又稱(chēng)為糖基化血紅蛋白。當血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也就相對較高。
人體紅細胞的壽命一般來(lái)講有120天(3個(gè)月)，在人體紅細胞死亡之前，血液中糖化血紅蛋白的含量也會(huì )保持相對不變，由此看來(lái)，血液中糖化血紅蛋白含量每120天變化一次。因此，糖化血紅蛋白含量所反映的是過(guò)去2-3個(gè)月的時(shí)間內平均的血糖水平。糖化血紅蛋白測定結果以百分率表示。
非糖尿病者的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平為4-5.5%.許多研究發(fā)現，糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白(HbA1c)水平降低至8.1%以下，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生將會(huì )大大地降低。
糖化血紅蛋白(HbA1c)測定結果是如何幫助患者管理自己的糖尿病呢？假如，您每天僅在早餐前測定血糖水平即空腹血糖水平，發(fā)現這個(gè)值為130mg/dl，此在正常安全范圍內，但是當您進(jìn)行糖化血紅蛋白測定時(shí)卻發(fā)現為11%，這意味著(zhù)您在過(guò)去的2-3個(gè)月的時(shí)間內，您的平均血糖水平已經(jīng)接近270mg/dl，這暗示您將來(lái)發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的危險性非常高。
糖化血紅蛋白檢查結果提示：盡管早餐前血糖結果尚滿(mǎn)意，但是一天其它時(shí)間的血糖水平卻嚴重超標，因此需要對您的飲食、運動(dòng)以及藥物治療做出重新評估，并做出相應調整，此外您還需要較現在更為頻繁地測定血糖水平。要注意的是，糖化血紅蛋白不可作為糖尿病的診斷依據。
糖尿病患者只有長(cháng)期合理地堅持飲食療法，才能有效地控制血糖，這也是預防和控制病情反復、減少并發(fā)癥的重要措施。中醫也認為，其病多由素體脾虛，復因飲食不當、情志失調、勞欲過(guò)度等誘發(fā)，應針對病因病機采取適當的飲食調護。”
寒溫適宜。一方面指食物入腹時(shí)的溫度要適宜。適宜的溫度是胰島素發(fā)揮最佳生理作用的一個(gè)條件，過(guò)熱或過(guò)涼都會(huì )直接影響胰島素正常功能的發(fā)揮，不利于控制血糖。另一方面指食物的寒熱屬性，也要相互調和。消渴以燥熱偏盛，陰津虧耗為主，應適當食用寒涼之品以瀉熱保津，如芹菜、綠豆、西瓜等。盡量避免過(guò)食溫燥之品，如羊肉、狗肉、花椒、辣椒、茴香等。
飲食宜忌。針對燥熱陰虧的病機特點(diǎn)，應盡量多食性涼而降糖之品，如綠豆、苦瓜、黃瓜、鱔魚(yú)等。糖尿病患者應禁煙戒酒，因為吸煙可使火毒內熏，飲酒則內生濕熱，二者均有辛溫燥烈之弊端，能傷津耗液。此外，還應避免過(guò)多食用甜薯、土豆、藕、山藥等淀粉含量高的根莖類(lèi)食品。如有并發(fā)癰疽、瘡瘍、皮膚瘙癢等，則應忌食魚(yú)、蝦、蟹、竹筍、豬頭肉、公雞肉等葷腥發(fā)物。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥182型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià)： ￥55清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18
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