導讀

　　血糖、血壓、血脂高，合稱(chēng)為“三高”，從什么時(shí)候開(kāi)始高尿酸也加入其中了呢？其實(shí)這四高本就是一家......只要合理用藥，健康飲食，才能有效控制！

　　「四高」本是親兄弟

　　「四高」愛(ài)聚集在一起，原因很簡(jiǎn)單：它們都是同一個(gè)媽媽生的，這位媽媽的名字叫做「代謝綜合征」。

　　高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥，都和「代謝綜合征」有關(guān)，得代謝綜合征很重要的一個(gè)原因就是胰島素抵抗。

　　由于有同樣的致病因素，糖友很容易變成「高人」。接下來(lái)，我們就一個(gè)一個(gè)地分析，遇到其他高，我們應該怎么辦。

　　高血糖加高血壓，并發(fā)癥上門(mén)

　　如果在未使用降壓藥物的情況下，非同一天3次測量上肢血壓，均≥140/90mmHg，那么就是高血壓了。

　　糖尿病與高血壓，常常互相影響、相互加重：

　　高血糖時(shí)，血液粘稠，血管壁易受損，這讓動(dòng)脈失去彈性而變得僵硬，血管阻力增加，從而血壓升高。當糖尿病損害了腎臟，血壓升高則明顯加劇。

　　如糖友身體肥胖、吃得太咸、過(guò)量飲酒、長(cháng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足，得高血壓的可能性又進(jìn)一步增加。

　　糖尿病與高血壓的并存，使冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險明顯增加。

　　在糖尿病常規治療的基礎上，如糖友血壓超過(guò)120/80mmHg即應調整飲食、運動(dòng)等生活習慣，預防高血壓的發(fā)生。

　　已患高血壓者需預防病情加重。尤應注意下面幾點(diǎn)：

　　避免肥胖：體重盡量接近理想值，理想值（kg）=身高（cm）-105，男性腰圍宜＜90cm，女性腰圍宜＜85cm；

　　限鹽：每日食鹽攝入量不宜超過(guò)6克（普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當于6克），已患高血壓者不超過(guò)3克；

　　戒煙限酒；

　　注意生活細節：避免屏氣運動(dòng)或排便時(shí)用力過(guò)度，引起血壓波動(dòng)；保證睡眠，舒緩心理壓力；

　　監測血壓：沒(méi)有發(fā)生高血壓的，每月至少測量一次血壓，得了高血壓者，最好每天監測血壓，建議血壓控制在140/80mmHg以下，若年輕且沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥的，應控制在130/80mmHg以下；

　　高血糖加高血脂，心血管很受傷

　　如果發(fā)現血脂異常，即血液總甘油三脂>150mg/dL，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＜40mg/dL，女性＜50mg/dL，就是高血脂了。

　　糖尿病與高血脂勾搭在一起，冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等心血管疾病及糖尿病腎病將趁機而入。

　　對于血脂高的糖友們，除了常規糖尿病治療，還應注意：

　　避免肥胖：體重盡量接近理想值，理想值（kg）=身高（cm）-105，男性腰圍宜＜90cm，女性腰圍宜＜85cm；；

　　調整飲食：減少動(dòng)物油、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。高膽固醇的食物主要有動(dòng)物內臟、蟹黃、魚(yú)、蛋黃、魷魚(yú)等。

　　運用調脂藥物：在醫生指導下進(jìn)行藥物治療，首要目標是降低對人體危害最大的低密度脂蛋白。合并冠心病者，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，未合并冠心病者，低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下；

　　監測血脂：每年應至少檢查一次血脂（包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇及甘油三酯）。接受調脂藥物治療者，可能增加檢測次數。

　　高血糖加高尿酸血癥，甜蜜的疼痛

　　高尿酸血癥，會(huì )傷害關(guān)節、腎臟等組織器官，有些朋友，會(huì )發(fā)展成痛風(fēng)。最常見(jiàn)情況是的痛風(fēng)性關(guān)節炎，急性發(fā)作的時(shí)候有劇烈的關(guān)節疼痛，那滋味好比鑿骨穿肉，讓人難以忍受。

　　如果在正常飲食狀態(tài)下，不同日抽血檢查空腹血尿酸，2次均滿(mǎn)足以下條件：男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。

　　如果是有高尿酸血癥的糖友，除外控制好血糖，還要注意：

　　調整飲食：避免高嘌呤食物，如海鮮、動(dòng)物內臟、濃的肉湯、飲酒（尤其是啤酒和白酒），盡量少吃鹽（包括醬油和調味汁）；

　　多飲水：每天至少2L，保證尿酸從尿液排出；有心、腎功能不全的朋友除外，喝多少水需要聽(tīng)醫生的；

　　監測血尿酸：未合并高尿酸血癥者，至少每半年檢查1次血尿酸；確診后每三個(gè)月檢查1次，長(cháng)期控制血尿酸＜360μmol/L；

　　積極控制相關(guān)疾病：高血壓、高血脂、冠心病、慢性腎病等也會(huì )促進(jìn)血尿酸升高，需積極控制。