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絕經(jīng)前激素水平低與糖尿病風(fēng)險相關(guān)

2017-03-29 來源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究者發(fā)現(xiàn),E2截距(75.2pmol/L)每增加1個四分位范圍與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險降低有關(guān)(HR0.53;95%CI:0.27~-1.06)。

  一項對全國女性健康研究(SWAN)數(shù)據(jù)的分析顯示,在絕經(jīng)過渡期,與絕經(jīng)前內(nèi)源性雌二醇(E2)水平較低的女性相比,內(nèi)源性E2水平較高者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險更低。

  美國密歇根大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院SungKyunPark指出,盡管大家都知道絕經(jīng)后女性發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險增加,但這項研究顯示絕經(jīng)前E2水平較低和絕經(jīng)過渡期卵泡刺激素(FSH)水平變化較慢的女性在這一時期的糖尿病發(fā)生風(fēng)險也增加。

  Park及其同事對SWAN中基線無糖尿病并經(jīng)歷自然絕經(jīng)的1407例女性受試者數(shù)據(jù)進行了分析,平均年齡46歲,末次月經(jīng)時平均年齡52歲。隨訪期間,檢測受試者的血清葡萄糖、E2和FSH水平,平均每例受試者接受9.3次檢查。采用Cox比例風(fēng)險回歸評估糖尿病發(fā)生與激素變化速度三種成分的關(guān)系:截距(絕經(jīng)前水平)和兩個分段斜坡分別代表激素在絕經(jīng)過渡早期和晚期的變化。

  平均11年隨訪期間,132例女性在圍絕經(jīng)期晚期或絕經(jīng)期以后罹患2型糖尿病,這些女性基線平均E2水平比未發(fā)生糖尿病者更低(160.4pmol/Lvs.213.6pmol/L)。另外,基線為黑人、西班牙裔、圍絕經(jīng)期早期、肥胖及目前吸煙者發(fā)生2型糖尿病的可能性也更大。

  研究者發(fā)現(xiàn),E2截距(75.2pmol/L)每增加1個四分位范圍與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險降低有關(guān)(HR0.53;95%CI:0.27~-1.06)。此外,末次月經(jīng)前2年(過渡早期)FSH水平增幅更大與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險較低有關(guān),但基線FSH或末次月經(jīng)前2年至后2年間的FSH變化與糖尿病風(fēng)險無關(guān)。絕經(jīng)過渡早期每年FSH四分位數(shù)增加5.9IU/L,發(fā)生糖尿病的HR為0.31(95%CI:0.1~-0.94)。

  Park指出,我們需關(guān)注哪些可調(diào)節(jié)因素能減少糖尿病風(fēng)險以及可能影響E2水平和絕經(jīng)過渡期的E2和FSH變化。對SWAN既往研究發(fā)現(xiàn),肥胖與絕經(jīng)前E2水平較低有關(guān),并使類固醇激素水平變化減緩。眾所周知,肥胖在糖尿病發(fā)生中也發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。因此,40~49歲女性控制體重可能是預(yù)防發(fā)生糖尿病的一個重要策略。

 

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