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血糖達標為何還有并發(fā)癥

2017-03-23 來源:諾和諾德醫(yī)學資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:越來越多的研究發(fā)現(xiàn),表觀遺傳學是糖尿病并發(fā)癥和代謝記憶效應的發(fā)生機制之一,曾經(jīng)的不良血糖控制帶來的表觀遺傳改變,是后期血糖控制良好時仍發(fā)生并發(fā)癥的重要原因。

  血糖達標為何還有并發(fā)癥?相信很多臨床醫(yī)生都有過這方面的困惑。來自華中科技大學同濟醫(yī)學院協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科的陳璐璐教授,首先介紹了糖尿病異質(zhì)性、最新檢測和分析技術(shù)、基因組學最新研究進展,指出目前精準醫(yī)學已經(jīng)部分應用于糖尿病的臨床診療中,如青少年的成人發(fā)病型糖尿病(MODY)和新生兒糖尿病的診斷。

  隨后,陳璐璐教授結(jié)合臨床醫(yī)學與精準醫(yī)學,從宏觀到微觀與大家一起探討了“血糖達標為何還有并發(fā)癥?”的問題。宏觀醫(yī)學角度,大量循證證據(jù)指出強化血糖控制并不能完全避免并發(fā)癥的發(fā)生,且與西方糖尿病患者相比,亞洲人群更易發(fā)生并發(fā)癥。此外,個體血糖的一些特征,如低血糖、餐后血糖升高、長期波動性高血糖均增加心血管疾病和死亡風險。

  最后,陳璐璐教授從微觀角度做了進一步的論證。遺傳學在T2DM及其并發(fā)癥進程中的作用不容忽視,如研究發(fā)現(xiàn)ZNF648/GLU基因和CDKN2B基因與CVD事件相關(guān),血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)SNPs與視網(wǎng)膜病變相關(guān),ACE基因插入/缺失多態(tài)性與糖尿病腎病相關(guān)等。越來越多的研究發(fā)現(xiàn),表觀遺傳學是糖尿病并發(fā)癥和代謝記憶效應的發(fā)生機制之一,曾經(jīng)的不良血糖控制帶來的表觀遺傳改變,是后期血糖控制良好時仍發(fā)生并發(fā)癥的重要原因。此外,降糖藥物及合并用藥,除高血糖外影響HbA1c的因素同樣會影響并發(fā)癥的發(fā)生。

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