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降糖藥物與心血管安全性

2017-03-23 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的李強(qiáng)教授結(jié)合幾項(xiàng)大型研究,闡述了不同降糖藥對心血管獲益所產(chǎn)生的不同影響。

  糖尿病所致的死亡絕大多數(shù)都源自大血管的病變,尤其是心血管疾病。很多研究都探討了降低HbA1c后并發(fā)癥的減少情況,但強(qiáng)化的血糖治療和心血管的結(jié)局及死亡的結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)之間存在巨大差距,除HbA1c之外實(shí)際上還有很多因素影響到心血管的獲益。比如研究中所應(yīng)用的藥物。

  來自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的李強(qiáng)教授結(jié)合幾項(xiàng)大型研究,闡述了不同降糖藥對心血管獲益所產(chǎn)生的不同影響。LEADER研究證實(shí)利拉魯肽具有明確的大/微血管獲益,且安全性良好。FIGHT研究結(jié)果顯示,心力衰竭且LVEF≤40%的住院患者使用利拉魯肽治療不增加既往心衰患者死亡或再次心衰住院的風(fēng)險(xiǎn),不增加NT-proBNP,且心率無顯著上升。EMPA-REG和3P-MAC研究的結(jié)果顯示恩格列凈組主要的心血管事件、心血管死亡的累計(jì)發(fā)生率、全因死亡率、心衰住院的累計(jì)發(fā)生率均下降。

  結(jié)合著自己的一些研究,李強(qiáng)教授表示,這些藥物之所以取得心血管獲益,不僅因?yàn)樗鼈兛山档脱?,還因它們減輕了體重、內(nèi)臟脂肪和胰島素抵抗,同時(shí)降低了血壓以及尿酸、甘油三酯和蛋白尿水平,此外還降低了氧化應(yīng)激的水平,增加了高密度脂蛋白膽固醇水平,減輕了動(dòng)脈粥樣硬化。

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