就糖尿病的本質(zhì)而言，它其實(shí)是一類(lèi)綜合性的疾病，糖尿病所引起的代謝紊亂也會(huì )引起身體里的血管病變。如血糖控制不穩定，肥胖、高血壓、吸煙、年齡超過(guò)40歲、血脂異常，高凝狀態(tài)、飲酒、缺乏運動(dòng)、情緒波動(dòng)等，具有這些高危因素的糖友容易患心腦血管疾病。

　　已經(jīng)有研究證實(shí)，對這些危險因素進(jìn)行單一的控制均可以降低心血管疾病的風(fēng)險。持續的高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖最終都會(huì )導致糖友的大血管和微血管病變。

　　由此看來(lái)，糖尿病的治療的確需要全面管理。全面的治療也就需要糖友進(jìn)行綜合的管理。綜合管理包括了血糖、體重、血壓、血脂等的管理和生活方式干預以及藥物治療等，做到綜合防治，才能防患于未然。

　　如何減少糖尿病并發(fā)癥？

　　目前國內外公認的辦法是全面控制患者血壓、血脂、血糖，還要避免肥胖，而不是僅僅血糖控制好就可以了。所以，這就需要對患者進(jìn)行綜合治療。糖尿病的綜合治療包括教育、飲食治療、運動(dòng)治療、藥物治療和并發(fā)癥相關(guān)監測。

　　1、體重要理想

　　糖尿病患者應將體重控制在理想范圍之內。理想體重大約為：身高（cm）-105。例如一名身高為170cm的患者，其理想體重約為65kg到70kg左右。如果偏胖，則應該控制飲食總熱量，減輕體重；如果偏瘦，則應該適當增加熱量的攝入，使體重恢復正常。

　　2、血糖、糖化要達標

　　糖尿病患者的血糖一般應控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應控制在小于10.0mmol/L;每3-6個(gè)月應該檢測一次糖化血紅蛋白，將糖化血紅蛋白控制在小于7.0%。當然，對年齡偏大，合并心血管疾病者血糖及糖化血紅蛋白可以適當放寬。

　　3、血壓要穩住

　　因為高血壓可以增加心腦血管疾病的風(fēng)險，如果同時(shí)再伴有糖尿病，那么心腦血管疾病風(fēng)險進(jìn)一步加大，所以，糖尿病患者的血壓控制比一般患者更嚴格。普通高血壓患者將血壓控制在140/90mmHg以下就夠了，但糖尿病患者一般應將血壓控制在140/80mmHg以下，所以只要血壓）140/80mmhg就要進(jìn)行降壓藥物治療。但應該注意，對于老年糖尿病患者，或伴有腦血管疾病的老年患者，切忌血壓降得過(guò)低。

　　4、血脂控制好更關(guān)鍵

　　血脂也是引起動(dòng)脈硬化，導致心腦血管及腎臟并發(fā)癥的非常重要原因，所以糖尿病患者對血脂要求也比其他患者高。很多的大規模研究表明，降低低密度脂蛋白的水平，可以預防新老血管疾病的發(fā)生，對于已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病的患者可以預防再次發(fā)梗塞，所以，對糖尿病患者應該把低密度脂蛋白膽固醇降得比其他人更低，在2.6mmol/以下；如果患者有糖尿病同時(shí)又伴有心腦血管疾病，應該把低密度脂蛋白降到1.8mmol/I以下，預防再次梗塞的可能。

　　在用藥的過(guò)程中，要注意定期查肝功能及血脂，需要注意的是，即便血脂達標了，也不要貿然停藥，因為他汀類(lèi)降脂藥除了降脂之外，還能夠預防或者延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，所以，需要終身用藥。

　　5、病情控制好不好，不看癥狀看指標

　　糖尿病治療講究的是控制達標，治不達標，形同未治，白白浪費了錢(qián)財不說(shuō)，也起不到防止或延緩并發(fā)癥的目的。治療糖尿病怎樣才算達標呢？有些人認為是感覺(jué)良好，不影響吃喝；有些人認為是空腹血糖正常；還有些人則把尿糖陰性看作達標。這些認識都是不全面的，糖尿病的控制需要全方位達標，具體包括血糖、血脂、血壓、體重指數等多項指標。