HbA1c水平的波動(dòng)與糖尿病腎病有關(guān)。瑞京糖尿病醫院專(zhuān)家介紹,在線(xiàn)發(fā)表于《糖尿病診療》(DiabetesCare)的一項研究表明,HbA1c水平的波動(dòng)與糖尿病腎病的發(fā)展相關(guān),而與糖尿病視網(wǎng)膜病變無(wú)關(guān)。
近期研究表明,HbA1c波動(dòng)是1型糖尿患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病的獨立危險因素,同時(shí)也是2型糖尿患者出現微量白蛋白尿的獨立危險因素。來(lái)自意大利比薩大學(xué)的GiuseppePenno博士及其同事期望通過(guò)本次的大型隊列研究來(lái)進(jìn)一步探索這其中的相關(guān)性。
研究對象來(lái)自意大利一項多中心研究"腎功能不全和心血管事件(RIACE)"中的2型糖尿病患者,包括15,933名白人患者。研究者在研究開(kāi)始前2年時(shí)間預先收集了其中8260例患者(整個(gè)RIACE隊列的52.6%)的數據,采集了3-5組HbA1c值。
患者年齡中位數是68歲,糖尿病病程的中位數是14年(范圍,7~23年)。分別計算每個(gè)患者HbA1c均值(HbA1c-MEAN)及HbA1c變異度(即標準差,HbA1c-SD)。
HbA1c-MEAN和HbA1c-SD的中位數和四分位數間距分別是7.57%(中位數范圍,6.86%~8.38%)和0.46%(四分位數間距范圍,0.29%~0.74%)。
HbA1c-SD與HbA1c-MEAN之和是微量白蛋白尿1-2期慢性腎病(CKD)的獨立關(guān)聯(lián)因素,也是大量清蛋白尿、腎小球濾過(guò)率低于預期的3-5期蛋白尿型慢性腎病的獨立預測因子,然而單純HbA1c-MEAN與上述結果無(wú)太大關(guān)聯(lián)。糖尿病性視網(wǎng)膜疾病上述數據的分析結果正好相反。
作者們表示,本研究結果的數據分析首次提供了HbA1c和HbA1c變異值的平均數與2型糖尿病患者發(fā)生微血管性并發(fā)癥之間存在廣泛聯(lián)系的證據,因此表明,在糖尿病患者的血糖控制和微血管病變通過(guò)不同作用機制相關(guān)聯(lián)。
作者們指出,這項研究的局限性在于,由于糖尿病患者病程較長(cháng),本身心血管疾病風(fēng)險高,更容易患上心血管疾病。但該這項研究的可信之處包括大型隊列研究規模,數據庫較新,數據較為完整,以及對糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變的分析。
作者們總結到,在2型糖尿病患者中,即使在校正了微血管并發(fā)癥的已知風(fēng)險因素之后,HbA1c波動(dòng)值(而非HbA1c均數)影響著(zhù)蛋白尿和蛋白尿型慢性腎病的表型。與之相反,糖尿病視網(wǎng)膜病變與HbA1c相關(guān),但HbA1c波動(dòng)值對糖尿病視網(wǎng)膜病變沒(méi)有影響。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.91.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥14.5滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19