很多糖友都知道,糖尿病本身并不可怕,
可怕的是它的并發(fā)癥和合并癥,
糖尿病并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘和增加經(jīng)濟負擔的主要原因。
2017年美國糖尿病協(xié)會(huì )(ADA)發(fā)布了新版的《糖尿病醫學(xué)診療標準》,
將糖尿病合并癥進(jìn)一步擴展,
來(lái)看看有哪些新的糖尿病合并癥吧。
合并癥和并發(fā)癥分別是啥?
并發(fā)癥是指一種疾病在發(fā)展過(guò)程中引起另一種疾病或癥狀的發(fā)生,后者即為前者的并發(fā)癥。
合并癥是指在特殊的生理狀況下或者一種疾病在發(fā)展過(guò)程中,合并發(fā)生了另外一種或幾種疾病,后一種疾病不是特殊的生理狀況或前一種疾病引起的。
發(fā)癥與合并癥的區別在于前后兩種疾病之間有無(wú)因果關(guān)系。有因果關(guān)系的就是并發(fā)癥,無(wú)因果關(guān)系的就是合并癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),并發(fā)癥是在主病的基礎上可能出現的病癥,合并癥是和主病共存的疾病。
新增的糖尿病合并癥
1
自身免疫性疾病
1型糖尿病患者在診斷后考慮立即篩查自身免疫性甲狀腺疾病和乳糜泄。
2
認知功能障礙/癡呆
對認知功能障礙/癡呆的患者進(jìn)行強化血糖控制并無(wú)益處。治療方案的制定應避免嚴重低血糖。
3
HIV
HIV患者在開(kāi)始抗病毒治療之前和治療開(kāi)始后3個(gè)月或治療方案變化時(shí)應該用空腹血糖水平篩查糖尿病和糖尿病前期。如果初始篩查結果正常,建議每年復查空腹血糖。如果篩查結果是糖尿病前期,每3~6個(gè)月復查血糖水平,監測是否進(jìn)展為糖尿病。
4
(1)在患者表現出對于糖尿病并發(fā)癥、胰島素注射、輸注、藥物和/或低血糖焦慮或憂(yōu)慮以致于干擾自我管理行為的患者,以及那些表現為恐懼、害怕、荒謬想法和/或表現出焦慮癥狀如回避行為、過(guò)度重復的行為或孤僻者,考慮篩查焦慮癥。
(2)具有無(wú)感知性低血糖的患者,可同時(shí)存在對對低血糖的恐懼,應該使用血糖意識訓練(或其他以循證為基礎的類(lèi)似的干預)治療,以幫助重新建立低血糖的意識,減少對高血糖的恐懼。
5
抑郁
(1)醫務(wù)人員應考慮每年篩查所有糖尿病患者,特別是那些有自我報告抑郁癥史的患者,對抑郁癥狀用適合的抑郁癥篩查措施進(jìn)行篩查,讓篩查陽(yáng)性的患者認識到進(jìn)一步評估是必要的。
(2)從診斷出并發(fā)癥或有明顯醫學(xué)狀態(tài)改變時(shí),考慮評估抑郁癥。
(3)抑郁癥的治療應該轉診到具有應用認知行為治療、人際治療或其他基于證據的治療方法的有經(jīng)驗的心理健康醫師,同時(shí)與患者的糖尿病治療團隊協(xié)作治療。
6
進(jìn)食行為障礙
(1)醫務(wù)人員應考慮重新評估那些具有無(wú)序飲食行為、飲食障礙或飲食模式癥狀的糖尿病患者的治療方案。
(2)在無(wú)法用與藥物劑量、膳食計劃和身體活動(dòng)相關(guān)的自我報告行為解釋的那些高血糖和體重減輕的患者,考慮使用經(jīng)認證的篩查措施篩查無(wú)序或中斷飲食。此外,建議對醫療方案進(jìn)行審查,以確定對饑餓/熱量攝入的潛在治療相關(guān)影響。
7
嚴重精神疾病
(1)對那些已處方非典型抗精神病藥的糖尿病前期或糖尿病患者每年進(jìn)行篩查。
(2)如果對青少年或成人糖尿病患者已處方第二代抗精神病藥物,體重、血糖控制和膽固醇水平應該仔細監測并且治療方案應該重新評估。
(3)在糖尿病和嚴重精神疾病患者,將糖尿病自我管理活動(dòng)納入治療目標。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19