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CDS2016精彩回顧 | 糖尿病腎臟病的早期診斷

摘要:隨著(zhù)對DKD發(fā)病機制研究的深入,越來(lái)越多的生物標志物有望成為DKD早期診斷的新線(xiàn)索,對于監測DKD的發(fā)生發(fā)展、判斷腎臟損傷的程度與預后等具有重要的臨床價(jià)值。

  糖尿病腎臟病(DKD)是糖尿病常見(jiàn)且嚴重的微血管并發(fā)癥之一,是慢性腎臟疾病的重要病因。隨著(zhù)我國糖尿病發(fā)病率的不斷攀升以及患者壽命的延長(cháng),DKD將會(huì )成為我國終末期腎臟病的首位病因。2015年,中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )制定《中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專(zhuān)家共識》,規范了我國DKD的篩查與診斷,再次強調DKD早期診斷的重要性。

  1型糖尿病(T1DM)患者病程≥5年,2型糖尿病(T2DM)患者在確診時(shí)就應進(jìn)行包括腎小球、腎小管、腎血管等在內的DKD早期篩查。現階段腎小球濾過(guò)率-白蛋白尿仍是DKD腎小球受累早期診斷的線(xiàn)索,但并不能全面反映DKD腎臟損傷全貌。

  隨著(zhù)對DKD發(fā)病機制研究的深入,越來(lái)越多的生物標志物有望成為DKD早期診斷的新線(xiàn)索,對于監測DKD的發(fā)生發(fā)展、判斷腎臟損傷的程度與預后等具有重要的臨床價(jià)值。南方醫科大學(xué)南方醫院的前期研究顯示,高血糖通過(guò)多種途徑致抗衰老基因Klotho表達下降,在DKD不同的細胞與動(dòng)物模型中均證實(shí)了其變化趨勢,而異常表達的Klotho能否作為DKD早期診斷的生物標志物,還需要在糖尿病患者中進(jìn)行進(jìn)一步觀(guān)察與驗證。相信通過(guò)臨床科研工作者的不斷努力,更多的能夠用于DKD的早期診斷、監測進(jìn)展、判斷預后的生物標志物在不久以后將應用于臨床。

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