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CDS2016精彩回顧 | 糖尿病腎臟病的早期診斷

摘要:隨著對DKD發(fā)病機制研究的深入,越來越多的生物標志物有望成為DKD早期診斷的新線索,對于監(jiān)測DKD的發(fā)生發(fā)展、判斷腎臟損傷的程度與預(yù)后等具有重要的臨床價值。

  糖尿病腎臟病(DKD)是糖尿病常見且嚴重的微血管并發(fā)癥之一,是慢性腎臟疾病的重要病因。隨著我國糖尿病發(fā)病率的不斷攀升以及患者壽命的延長,DKD將會成為我國終末期腎臟病的首位病因。2015年,中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會制定《中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識》,規(guī)范了我國DKD的篩查與診斷,再次強調(diào)DKD早期診斷的重要性。

  1型糖尿?。═1DM)患者病程≥5年,2型糖尿病(T2DM)患者在確診時就應(yīng)進行包括腎小球、腎小管、腎血管等在內(nèi)的DKD早期篩查?,F(xiàn)階段腎小球濾過率-白蛋白尿仍是DKD腎小球受累早期診斷的線索,但并不能全面反映DKD腎臟損傷全貌。

  隨著對DKD發(fā)病機制研究的深入,越來越多的生物標志物有望成為DKD早期診斷的新線索,對于監(jiān)測DKD的發(fā)生發(fā)展、判斷腎臟損傷的程度與預(yù)后等具有重要的臨床價值。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的前期研究顯示,高血糖通過多種途徑致抗衰老基因Klotho表達下降,在DKD不同的細胞與動物模型中均證實了其變化趨勢,而異常表達的Klotho能否作為DKD早期診斷的生物標志物,還需要在糖尿病患者中進行進一步觀察與驗證。相信通過臨床科研工作者的不斷努力,更多的能夠用于DKD的早期診斷、監(jiān)測進展、判斷預(yù)后的生物標志物在不久以后將應(yīng)用于臨床。

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