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糖尿病人養護腎臟很重要

摘要:對于糖尿病并發(fā)癥,尤其是肝腎安全方面的認知很多糖友仍然存在誤區。數據顯示,我國每年新發(fā)腎病患者當中,至少有48%是由于糖尿病造成的;亞裔糖尿病人群腎損傷發(fā)生率更高、進(jìn)展速度更快。

  汽車(chē)需要定期養護,糖友的身體臟器更應該得到更好的呵護!否則就會(huì )像姜大媽一樣困擾不斷。

  姜大媽得糖尿病已經(jīng)十幾年了,一直按醫囑服藥,多年來(lái)血糖控制得還算不錯。但最近,她在很多報紙雜志上看到,常年吃降糖藥會(huì )對肝腎有損傷,有的甚至會(huì )導致尿毒癥。懷著(zhù)忐忑的心情,姜大媽去醫院做了一次尿檢,結果蛋白尿呈陽(yáng)性。醫生告訴她,高血糖本身對腎功能就會(huì )有損害,加之一些降糖藥物,也會(huì )導致腎損傷。

  對于糖尿病并發(fā)癥,尤其是肝腎安全方面的認知很多糖友仍然存在誤區。數據顯示,我國每年新發(fā)腎病患者當中,至少有48%是由于糖尿病造成的;亞裔糖尿病人群腎損傷發(fā)生率更高、進(jìn)展速度更快,其中60%以上中國2型糖尿病患者都合并有腎病;除去其他危險因素,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者肝臟疾病的發(fā)生風(fēng)險也增加了77%。專(zhuān)家指出,在不少大型綜合性醫院,你會(huì )看見(jiàn),做透析治療的患者約一半患有糖尿病。

  為什么長(cháng)期血糖不好的患者會(huì )出現肝腎損傷呢?

  首先,糖尿病患者由于微血管病變及微循環(huán)障礙,使肝臟轉氨酶活性增加,最終因為酸中毒導致肝損傷;胰島素分泌不足,還會(huì )使身體長(cháng)期處在高糖環(huán)境中,造成毛細血管硬化,讓患者腎功能逐年遞減,5年內1/4的患者會(huì )進(jìn)展為糖尿病腎病。第二,作為糖友主力軍的中老年人,他們隨著(zhù)年齡的增長(cháng),肝腎功能也會(huì )自然減退。

  第三,包括降糖藥物在內的大部分藥物一般都是通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝,經(jīng)過(guò)腎臟清除,這樣在血糖降低時(shí),肝腎功能也會(huì )受損。肝腎功能受損或服藥過(guò)多時(shí),藥物之間相互作用的風(fēng)險增加,會(huì )對患者的健康造成重大威脅。

  “因此,糖友如果出現肝功能損傷,在服用降糖藥時(shí)則需調整藥物劑量,甚至要避免使用某些藥物。”專(zhuān)家特別提醒,腎功能不全會(huì )增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險,比如磺脲類(lèi)藥物嚴重低血糖發(fā)生率高達74%。患者如果出現腎損傷,傳統降糖藥劑量調整也較難把握,容易造成失誤。

  糖尿病患者如何護好肝腎呢?

  英國劍橋大學(xué)的專(zhuān)家建議,糖尿病患者一周吃?xún)纱昔~(yú)有助于預防糖尿病腎病;韓國延世大學(xué)專(zhuān)家認為,糙米中的常見(jiàn)多酚類(lèi)抗氧化劑阿魏酸對糖尿病腎病具有預防和治療作用。專(zhuān)家建議說(shuō),對于可能會(huì )出現肝腎損傷的糖尿病患者,需定期監測肝腎功能;在選擇降糖藥物時(shí),應該盡量選擇不經(jīng)過(guò)肝腎代謝的藥物;日常生活中,還要在飲食上清淡少食鹽、適當增加體育鍛煉、保持情緒平穩、戒煙限酒、保持充足睡眠等,都非常有利于血糖的控制和肝腎的養護。

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