導讀

　　神經(jīng)是摸不著(zhù)的傳導通道，遍布全身。如果糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)病變，各種疼痛、身體感覺(jué)異常等癥狀便會(huì )隨之而來(lái)，危害甚大。下面就讓我們一起認識糖尿病神經(jīng)病變的五“最”。

　　患病率最高——與時(shí)俱進(jìn)。隨著(zhù)科學(xué)的進(jìn)步，糖尿病的患病率也日漸增多。如果僅憑自我感覺(jué)來(lái)診斷，患病率約為25％；如果采用電生理學(xué)等先進(jìn)儀器檢查，患病率可高達80～90％。另一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)、病程的延長(cháng)而同步升高，有報告顯示，年齡超過(guò)40歲，病程大于20年的患病率均在70％以上。

　　病痛最廣——遍及全身。神經(jīng)系統遍及全身，除頭發(fā)外，無(wú)所不在。我們可以把神經(jīng)系統比喻為一個(gè)龐大的機構，分為中央與地方，中央指中樞神經(jīng)，包括大腦與脊髓。大腦病變指腦血管病，如腦卒中，腦細胞病變，如老年癡呆等。脊髓病變表現為軀體橫斷損傷，其胸部、腹部以下感覺(jué)與運動(dòng)障礙，如截癱。地方指從中樞神經(jīng)走出的各種神經(jīng)，統稱(chēng)為周?chē)窠?jīng)。通常說(shuō)的糖尿病神經(jīng)病變即指周?chē)窠?jīng)的損傷。

　　預后最險惡——威脅生活與生命。任何一種神經(jīng)病變帶來(lái)的不適，都會(huì )降低生活質(zhì)量，哪怕只是手腳麻木，都會(huì )終日不得安寧。心源性猝死(無(wú)先兆情況下，心臟疾病的迅速死亡)，一般多是由冠心病引起，但相當一部分患者在死后解剖時(shí)并沒(méi)發(fā)現致死的冠脈病變，而是由于心臟自主神經(jīng)病變引起心室纖顫或停跳所致。

　　治療最棘手——治療困難，收效緩慢。治療糖尿病神經(jīng)病變，同治療任何糖尿病慢性并發(fā)癥一樣，首先要全面控制糖尿病，包括血糖、血脂。其它治療如加強神經(jīng)營(yíng)養、改善血液循環(huán)、抗血小板凝結、抗氧化劑、抗抑郁劑與止痛劑等藥物，劇烈的神經(jīng)痛還可以用外科手術(shù)等治療。盡管治療方法很多，但都不能做到藥到病除，均需要長(cháng)時(shí)間堅持不懈的治療。

　　自我管理最重要。糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)展由輕到重，由斷續到持續，這都需要病友的敏銳感知。再者，系統的神經(jīng)系統檢查可早期發(fā)現病情，因而要列入到病情監測之中，如10克尼龍絳絲壓力覺(jué)、溫度覺(jué)、音叉測震動(dòng)覺(jué)等應當列為自我管理監測的重要內容，以取得早期診治，爭取良好預后的目的。