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糖尿病并發(fā)癥——胃也會(huì )受牽連?

摘要:由于胃輕癱不為大家所熟知,而且癥狀可與一般胃腸道疾病相似,以至于很多患者出現這種癥狀的時(shí)候,不能及時(shí)在糖尿病診治專(zhuān)科就診,在治療上也會(huì )走入誤區,甚至由于延誤治療,導致患者的病情進(jìn)展。

  由于胃輕癱不為大家所熟知,而且癥狀可與一般胃腸道疾病相似,以至于很多患者出現這種癥狀的時(shí)候,不能及時(shí)在糖尿病診治專(zhuān)科就診,在治療上也會(huì )走入誤區,甚至由于延誤治療,導致患者的病情進(jìn)展。胃輕癱其實(shí)是比較常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一,國內報道1型糖尿病患者中發(fā)生率達50%,2型糖尿病患者發(fā)生率為29.6%~65%。

  對于胃輕癱的治療,首先必須嚴格地控制血糖,以減輕胃輕癱的部分癥狀,改善自主神經(jīng)功能,改善胃腸道激素的異常分泌。目前西醫對此還處于對癥治療階段,多靠促進(jìn)胃腸動(dòng)力的西藥治療,臨床應用表明經(jīng)過(guò)持續的治療后,部分患者會(huì )出現療效變差且副作用增強,停藥后復發(fā)率也較高。

  中醫常在參考現代醫學(xué)檢測手段的同時(shí),根據患者的具體癥狀,辨證治療。如患者出現吞咽困難,胸骨后不適,口渴喜冷飲,煩躁易怒,胸中燒灼感,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦滑或弦數,中醫辨證為肝胃郁熱,方選玉女煎或大柴胡湯加減,如患者吞咽困難,胃脘痞悶,納少體倦,嘔惡多,舌苔黏膩,脈濡緩,辨證為脾虛痰凝,方選二陳湯加減,如患者胸脘不舒,痞塞滿(mǎn)悶,食欲不振,心煩易怒,胸脅脹滿(mǎn),或時(shí)作嘆息,舌苔薄白,脈弦,辨證為肝氣郁滯證,方選柴胡疏肝散加減。患者吞咽困難,胃脘痞悶,納少體倦,食后倒飽,口干口渴,舌體瘦小,舌苔少或光剝,脈細,辨證為胃陰不足,方選益胃湯加減。為穩妥起見(jiàn),患者最好請中醫醫生辨證治療。

  1調整食物成分

  糖尿病胃輕癱患者,消化運動(dòng)減弱,胃排空延長(cháng),故需降低食物中不易消化纖維的含量,一些含豐富纖維素的蔬菜(如芹菜等),雖有降低餐后血糖作用,但是易有胃腸道反應,因此糖尿病胃輕癱患者不宜多吃。

  2調整食物性狀

  胃輕癱時(shí),固體食物排空受阻較液體食物更明顯,因此,膳食搭配時(shí)最好將固態(tài)食物勻漿化,或多進(jìn)食流質(zhì)食物,這樣有助于改善胃腸道癥狀。

  3調整進(jìn)餐次數

  胃輕癱時(shí)以少食多餐為佳,每日3大餐酌情分為6~7小餐。

  4摩腹療法

  可選擇適當時(shí)間,排空小便,洗凈雙手,取仰臥位,雙膝微曲,全身放松,左手按在腹部,右手疊放在左手上,按順時(shí)針?lè )较虬慈喽啻巍0慈鄷r(shí),用力要適度,呼吸自然,以利于胃腸蠕動(dòng)。

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