糖尿病并發(fā)癥嚴重嗎?糖尿病的并發(fā)癥隨著(zhù)糖尿病的病程不斷增加,累積全身各個(gè)器官,如糖尿病腎病,糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病高血壓等等,如果不做好預防或是治療,可能危及生命。
1、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(dpn)是導致糖尿病足發(fā)生的最常見(jiàn)的危險因素。糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺(jué)神經(jīng)、運動(dòng)神經(jīng)及自主神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng)病變多呈襪套樣分布的感覺(jué)異常、甚至感覺(jué)缺失,使患者對溫度、疼痛、壓力等的保護覺(jué)減弱或者喪失,在有燙傷、異物、創(chuàng )傷等外界因素的作用下,缺失保護覺(jué)的足就會(huì )發(fā)生足部潰瘍。
2、既往足部潰瘍或者截肢史
美國的一項研究表明,既往足部潰瘍、或者截肢史,是糖尿病足發(fā)生的獨立危險因素。
3、保護覺(jué)喪失
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可導致足部保護覺(jué)喪失。震動(dòng)覺(jué)閾值(vpt)和10g單絲檢查是初篩dpn的簡(jiǎn)單、有效的方法,兩者異常表明足部感覺(jué)異常、保護覺(jué)喪失。已有研究表明對10g單絲不敏感是糖尿病足的獨立危險因素,研究表明vpt值的增高是足部潰瘍的主要預測因子,且vpt被認為是最強的預測因子。
4、糖尿病微血管病變
糖尿病微血管病變主要包括:糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病足潰瘍的危險因素。波蘭的一項研究表明,糖尿病足(1型糖尿病)患者合并糖尿病腎病的發(fā)生率達70%。血管病變可導致皮膚營(yíng)養血流儲備被破壞,也可引起神經(jīng)營(yíng)養障礙,加重神經(jīng)功能損傷,導致潰瘍形成。
5、代謝因素
血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的,觀(guān)察高血糖對足部潰瘍愈合的影響,結果表明糖化血紅蛋白控制平穩或者下降的病人潰瘍的愈合率高。
6、吸煙
吸煙是糖尿病周?chē)芗膊 ⑻悄虿≈車(chē)窠?jīng)病變的危險因素,大多數人認為吸煙與糖尿病足發(fā)生有一定的關(guān)系,但有多密切的聯(lián)系尚未見(jiàn)大樣本的研究報道,需進(jìn)一步研究。
7、其他因素
男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)知識、飲酒、精神社會(huì )狀況差、角膜過(guò)度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關(guān),另外高血壓也是糖尿病足的危險因素。