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糖尿病性心臟病是如何表現的

摘要:糖尿病是全身代謝性疾病,如果糖尿病患者病程長(cháng),血糖控制不穩定,會(huì )并發(fā)一系列的并發(fā)癥,造成的神經(jīng)病變會(huì )損害身體的各個(gè)部分,心臟也不可避免,那么糖尿病性心臟病在臨床是如何體現的呢有哪些特點(diǎn)呢。

  糖尿病是全身代謝性疾病,如果糖尿病患者病程長(cháng),血糖控制不穩定,會(huì )并發(fā)一系列的并發(fā)癥,造成的神經(jīng)病變會(huì )損害身體的各個(gè)部分,心臟也不可避免,那么糖尿病性心臟病在臨床是如何體現的呢有哪些特點(diǎn)呢,我們就具體了解一下吧。

  糖尿病性心臟病臨床表現有以下特點(diǎn):

  (1)休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速。這種心率增快,不易受條件反射影響。凡休息狀態(tài)下心率每分鐘大于90次者應疑及植物神經(jīng)功能紊亂。休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速是由于糖尿病早期迷走神經(jīng)受累,以致交感神經(jīng)處于相對興奮狀態(tài)所致。

  (2)猝死。糖尿病性心臟病者偶因各種應激、感染、手術(shù)麻醉等可致猝死。臨床上呈嚴重心律失常或心源性休克,起病突然,有的病人僅感短暫胸悶心悸,迅速發(fā)展至嚴重休克或昏迷狀態(tài)。

  (3)無(wú)痛性心肌梗塞。據統計糖尿病人發(fā)生心肌梗塞較非糖尿病人增多,約42%的心肌梗塞是無(wú)痛性,病人僅有惡心、嘔吐、心力衰竭,或心律不齊或心源性休克。糖尿病發(fā)生心肌梗塞死亡率高,且緩解后復發(fā)率較高。

  (4)體位性低血壓。當病人從臥位起立時(shí)如收縮期血壓下降大于4.0kPa(30mmHg),舒張壓下降大于2.7kPa(20mmHg)時(shí)稱(chēng)為體位性低血壓或叫直立性低血壓。當出現體位性低血壓時(shí)病人常感頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙,甚至昏倒,體位性低血壓是糖尿病神經(jīng)病變中晚期表現,其發(fā)生機理可能由于血壓調節反射弧中傳出神經(jīng)損害所致。

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