科長，格列齊特、二甲雙胍該怎么服用？飯前飯后？”

　　“忘記吃藥了，怎么補(bǔ)服？”

　　今天，糖尿病知識百科（微信號：diabetes_wk）科長來總結(jié)一下常見降糖藥物的用法和忘記服用的補(bǔ)救措施。

　　二甲雙胍

　　常用的降糖老藥

　　用法：飯前服用

　　忘記服用的補(bǔ)救措施：

　　吃飯期間或者吃完飯后想起忘記服用：

　　若血糖＞13.9，可以馬上補(bǔ)服

　　如果血糖＜13.9，可以通過餐后適當(dāng)運(yùn)動來控制

　　吃完飯很久了，差不多下一頓了，并且血糖＞10.0：

　　就減少1/4下一頓的主食，不補(bǔ)服了。再補(bǔ)服易引起低血糖

　　常用商品名格華止。

　　格列奈類

　　促進(jìn)分泌胰島素的藥物

　　格列奈類藥物包括瑞格列奈和那格列奈等。

　　用法：餐前15分鐘服用

　　忘記服用的補(bǔ)救措施：

　　與二甲雙胍一樣，見上文。

　　a-糖苷酶抑制劑

　　特殊的餐時降糖藥

　　a-糖苷酶抑制劑包括經(jīng)典的阿卡波糖（拜唐蘋）和伏格列波糖（倍欣）

　　用法：伴隨著吃飯的第一口嚼碎了服用

　　忘記服用的補(bǔ)救措施：

　　這類藥物比較特殊，再補(bǔ)服已經(jīng)沒效了，所以糖友可以通過增加適當(dāng)運(yùn)動來控制血糖。

　　磺脲類藥物

　　促進(jìn)胰島素分泌的老藥

　　短效磺脲類代表藥物包括格列齊特、格列喹酮；

　　長效磺脲類代表藥物有格列美脲和格列齊特緩釋片等等。

　　用法：短效一般在餐前30min服用，長效在早餐前30min服用。

　　忘記服用的補(bǔ)救措施：

　　如果早飯那次忘了吃，就午飯前補(bǔ)服；如果午飯那次忘了吃，老年糖友或血糖控制較好的糖友就無需補(bǔ)服，血糖控制較差的糖友可以選擇服用一半的劑量。

　　這些藥物可以隨時補(bǔ)服：

　　噻唑烷二酮類（“列酮”結(jié)尾的藥物）：如吡格列酮、羅格列酮等

　　DPP-4抑制劑（“列汀”結(jié)尾的藥物）：沙格列汀、西格列汀等

　　科長說：

　　建議糖友盡量避免忘記服藥，以下措施可以幫助降低忘記服藥的幾率：

　　買一個標(biāo)準(zhǔn)的藥盒。每天睡前，準(zhǔn)備好第二天該吃的藥物

　　一天需要吃幾次藥，就準(zhǔn)備幾個藥盒格子，并在盒子上用水彩筆標(biāo)注“早、午、晚”