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疼痛與發(fā)麻:哪個更危險?

2017-02-10 來源:糖友無憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:英國有位老年糖尿病患者,冬天酒后雙腳擱在壁爐邊上取暖,迷迷糊糊睡著了,之后被一股焦味熏醒,這才發(fā)現(xiàn)自己的腳已經(jīng)被烤焦了,他都沒感覺到痛。

   目前糖尿病在我國成年人中的發(fā)病率已超過10%,算得上流行病了。而糖尿病的危害主要是它的慢性并發(fā)癥。糖尿病的慢性并發(fā)癥大體分兩種:大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。前者是糖尿病患者致死的主要原因,而微血管并發(fā)癥作為糖尿病的特征性病變,致殘的后果更大些,比方說增殖期視網(wǎng)膜病變會導(dǎo)致失明,而糖尿病腎病的5期為尿毒癥期,腎功能已完全損毀,只能依賴透析維生。

 
  糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種特殊類型的慢性并發(fā)癥,傳統(tǒng)將之歸結(jié)于微血管病變,因為人體的生命活動維系于兩個最基本的網(wǎng)絡(luò):血管網(wǎng)和神經(jīng)網(wǎng)。二者相互依偎遍布全身,神經(jīng)網(wǎng)依賴血管網(wǎng)的滋養(yǎng)。而糖尿病的神經(jīng)病變均開始于末梢神經(jīng),屬于微神經(jīng)的功能障礙,微神經(jīng)之所以發(fā)生故障,原因很多,重要的一點是糖尿病的微循環(huán)障礙,毛細(xì)血管閉塞,無法滋養(yǎng)末梢神經(jīng),導(dǎo)致末梢神經(jīng)缺血性壞死。當(dāng)然,除微血管病變外,高血糖本身也會造成神經(jīng)元的腫脹變性,因此,現(xiàn)在一般將周圍神經(jīng)病變單列出來算一種獨立的并發(fā)癥。糖尿病周圍神經(jīng)病變從癥狀上主要分為痛性和無痛性兩種,前者指出現(xiàn)各種疼痛等異常感覺,后者指感覺逐漸減退乃至發(fā)展成皮膚啥感覺也沒有。
 
  那么,是全身到處針刺火燒樣疼痛嚴(yán)重?還是沒啥感覺嚴(yán)重呢?一般
 
  而言,后者的危害遠(yuǎn)大于前者,因為末梢疼痛主要影響患者的生活質(zhì)量,讓患者時刻處于煎熬之中,也會引起對雙足的充分關(guān)注,能及時發(fā)現(xiàn)皮膚破損等問題。而末梢感覺喪失尤其是保護(hù)性痛覺消失雖然對患者而言沒有痛性神經(jīng)病變那么煎熬難受,但因為沒有疼痛的保護(hù)性提醒作用,往往忽略足部的小傷口,最終因小傷口沒有早期發(fā)現(xiàn)和處理,而演變?yōu)槁詽?、壞疽甚至截肢?/div>
 
  英國有位老年糖尿病患者,冬天酒后雙腳擱在壁爐邊上取暖,迷迷糊糊睡著了,之后被一股焦味熏醒,這才發(fā)現(xiàn)自己的腳已經(jīng)被烤焦了,他都沒感覺到痛??梢韵胂螅@是多么恐怖的一樁事情!所以,不痛不癢的糖尿病神經(jīng)病變更危險。失感覺型的周圍神經(jīng)病變患者,千萬要重視手腳皮膚的護(hù)理,特別是呵護(hù)好自己的腳,否則后果不堪設(shè)想。
 
  手腳麻木是中國人糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的一個癥狀。麻木理論上也屬于痛性神經(jīng)病變,然而又兼具了一些失感覺型的特點,即除了麻木難受外,對觸覺、溫覺和痛覺等感覺均減退,因此雙足也容易被意外燙傷或劃傷等,而且不仔細(xì)的話自己也較難發(fā)現(xiàn),這樣會延誤早期的治療,增加截肢的風(fēng)險。
 
  總之,無論手腳疼痛還是麻木事實上都比較麻煩。相比之下,對糖尿病足病來說,疼痛反而風(fēng)險更小些。麻木尤其是感覺喪失的患者需要更多的自我保護(hù),以免雙腳在不知不覺中受損破潰。
 
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