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“降糖靈”不能再吃啦

摘要:在我國民間門診或經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),尤其對于低收入人群,因降糖靈價格低廉,在糖尿病的治療中仍在應用。

  國家食品藥品監(jiān)督管理局于2016年11月24日在官網(wǎng)發(fā)布“總局關(guān)于停止生產(chǎn)銷售使用苯乙雙胍的公告(2016年第180號)”一文,主要內(nèi)容為停止生產(chǎn)、銷售和使用鹽酸苯乙雙胍。苯乙雙胍在美國、英國等一些發(fā)達國家已經(jīng)被禁用。

  何為鹽酸苯乙雙胍

  鹽酸苯乙雙胍的商品名為“降糖靈”,20世紀50年代,苯乙雙胍(降糖靈片)被用于臨床,20世紀80年代在我國風靡降糖界十幾年,雖然有發(fā)生乳酸性酸中毒的危險,在一些發(fā)達國家已經(jīng)被禁用,但在我國民間門診或經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),尤其對于低收入人群,因降糖靈價格低廉,在糖尿病的治療中仍在應用。

  何為乳酸性酸中毒

  乳酸酸中毒是由各種原因引起血中乳酸持久增高和血pH值降低的異常生化改變所致的臨床綜合癥。乳酸酸中毒的臨床特點為:呼吸深長、神智模糊、嗜睡、昏迷等,可伴惡心嘔吐、腹痛。

  乳酸酸中毒一旦發(fā)生,病死率極高,對治療反應不佳,因而預防比治療更為重要。因此必須對本病提高警惕,積極預防,以便及早發(fā)現(xiàn)與診斷,及早治療。糖尿病病友應避免使用苯乙雙胍。

  苯乙雙胍與二甲雙胍無關(guān)

  有糖友可能犯嘀咕了,苯乙雙胍退市,那二甲雙胍還能吃嗎?答案是:可以放心服用二甲雙胍,除非有二甲雙胍使用禁忌證。

  雖然苯乙雙胍和二甲雙胍的主要成分均為胍類化合物,但二甲雙胍與苯乙雙胍在化學結(jié)構(gòu)上存在顯著的差異,后者在胍的側(cè)鏈上存在苯乙基環(huán),這使得苯乙雙胍的極性降低而脂溶性增高。

  二甲雙胍是全世界內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)<夜餐J可的一線降糖藥物,被寫進各國糖尿病診療指南,即診斷為2型糖尿病首選二甲雙胍治療,并貫穿糖尿病治療的始終。二甲雙胍不僅降糖效果好,沒有乳酸性酸中毒的風險,還有多種健康益處。

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