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血糖多少最容易發(fā)生糖尿病并發(fā)癥?

摘要:在大血管方面,慢性高血糖更容易引發(fā)冠心病、冠脈粥樣硬化、腦動脈硬化、腦血栓或者下肢血管動脈閉塞;對于微血管來說,慢性高血糖會使得糖尿病眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變的發(fā)病風(fēng)險大大升高。

  導(dǎo)語

  糖尿病患者的血糖控制標準是:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖4.4-10.0 mmol/L。超過這個范圍的血糖為高血糖。

  高血糖的分級

  嚴重的急性高血糖發(fā)生時,患者的血糖可能超過30.0mmol/L甚至更高,這種情況下患者會昏迷、休克甚至死亡,但是血糖高到這種程度是相對罕見。

  大部分糖友的血糖長期處在略高但不致命的水平,比如空腹血糖在8.0-10.0mmol/L左右,餐后血糖在10.0-20.0mmol/L左右,也就是持續(xù)性高血糖,也叫慢性高血糖。

  慢性高血糖沒有明確的定義,指血糖長期控制不好,這雖然看似溫和,然而危害不亞于嚴重的急性高血糖。

  慢性高血糖最容易誘發(fā)并發(fā)癥

  對慢性高血糖患者來說,持續(xù)性的血糖升高會對血管產(chǎn)生危害,無論大血管系統(tǒng)還是微血管系統(tǒng)都逃不脫它的魔掌,都可以由持續(xù)性的血糖升高造成血管內(nèi)皮損傷和增殖。

  在大血管方面,慢性高血糖更容易引發(fā)冠心病、冠脈粥樣硬化、腦動脈硬化、腦血栓或者下肢血管動脈閉塞;對于微血管來說,慢性高血糖會使得糖尿病眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變的發(fā)病風(fēng)險大大升高。

  “人如其名”,慢性高血糖對身體的損害也是個慢性的過程。這些大血管、微血管病變不是血糖一高當(dāng)時就會出現(xiàn),而是一個日積月累的過程,可能得了糖尿病5年、10年以后,患者自身對疾病已經(jīng)習(xí)慣了,各種血管的并發(fā)癥才慢慢浮現(xiàn)。

  比如,在新診斷的糖友中, 可能只有不到10%的患者有眼底病變;5年以后,這個比例就漲到30%左右;而到了20年以后,差不多90%的患者都有眼底病變了。當(dāng)然,眼底病變還有程度的不同,大多數(shù)患者的眼底病變屬于輕至中度,嚴重的眼底病變是少數(shù)。腎臟的情況基本也是這樣。

  因此,糖尿病病友要避免長期處在慢性高血糖狀態(tài),偶爾一次高血糖還是可以接受的。為延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,糖尿病病友需要把血糖長期控制在達標范圍內(nèi)。

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