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10招教你預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥

摘要:學(xué)術(shù)界認為線粒體超氧化物過多是導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的的重要原因,認為長期高血糖下的氧化應(yīng)激是糖尿并發(fā)癥的共同致病機理。

  糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病患者致死的主要原因,因此,患有糖尿病之后,必須把預(yù)防并發(fā)癥作為今后生活中的中心任務(wù)。每天做好十件小事將有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

  第1招:飲食治療

  主食以富合膳食纖維的粗糧為主:蔬菜;奶和奶制品;少量肉、禽、魚、蛋,每天100克;嚴格控制食油、鹽(每天少于6克)和糖的攝入。飲食要體現(xiàn)多樣性和均衡性。

  第2招:每日運動

  運動應(yīng)在餐后半小時后進行,且必須每天堅持運動半小時。運動要達到中等強度,即運動時的脈率等于170減去年齡。例如70歲的糖尿病患者,運動時的脈率就要達到每分鐘100次,才算達到最佳效果。運動方式可選擇步行、上下樓梯、游泳、打乒乓球等,可因人而異。

  第3招:戒煙限酒

  對吸煙的糖尿病患者,必須把戒煙作為糖尿病并發(fā)癥防治的組成部分。吸煙能顯著加重胰島素抵抗,升高血糖,使血管內(nèi)皮功能失調(diào),加速冠心病和糖尿病腎病的發(fā)展。

  每日飲啤酒應(yīng)少于200毫升,葡萄酒少于100毫升,白酒少于20毫升,才對健康有益無害。

  第4招:糖化血紅蛋白小于6.5%

  血糖控制達到目標的患者應(yīng)每年檢查2次糖化血紅蛋白,未達標者或在治療方案調(diào)整階段應(yīng)每3個月檢查1次。除此之外,還應(yīng)監(jiān)測餐后血糖的峰值必須小于7.8毫摩爾/升。初診斷患者應(yīng)該在3個月內(nèi)使糖化血紅蛋白和餐后血糖達標。如不達標,應(yīng)盡早聯(lián)合治療。

  第5招:血壓小于130/80毫米汞柱

  監(jiān)測血壓、控制血壓必須成為糖尿病患者日常不可缺少的任務(wù)。糖尿病患者應(yīng)當從血壓大于等于130/80毫米汞柱開始干預(yù)。降壓藥的應(yīng)用要小劑量多聯(lián)合,才有利于達標。

  第6招:降膽固醇

  糖尿病患者每年應(yīng)檢查血脂一次,低密度膽固醇(LDL-C)應(yīng)小于等于2.6毫摩爾/升。調(diào)脂藥物治療后6-8周復(fù)查,如達標后每半年復(fù)查一次。患者堅持服用他汀類藥物,是減少冠心病危險性的重要措施。

  第7招:應(yīng)用阿司匹林

  無禁忌證時服用阿司匹林每日75~300毫克,其降低糖尿病患者心臟病死亡率的效果更好,對減少腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的復(fù)發(fā)是有效的。有大血管病變危險的糖尿病患者應(yīng)每日服至少100毫克的阿司匹林。

  第8招:處理胰島素抵抗

  胰島素抵抗的標志是腰圍增粗(腰圍男性大于等于90厘米,女性大于等于80厘米)和空腹甘油三酯大于等于1.7毫摩爾/升。處理方法為減肥、運動及控制飲食,必要時用胰島素增敏藥物。胰島素抵抗越早處理療效越顯著,越晚處理則療效越差。

  第9招:控制體重

  使BMI小于25kg/m2。由于肥胖可加重任何原因引致死亡的危險性,在2型糖尿病可改變的危險因素中以肥胖最為重要。一年內(nèi)減肥5~10千克會產(chǎn)生極大的益處,即死亡率下降25%。

  第10招:對抗氧化應(yīng)激

  近年來,學(xué)術(shù)界認為線粒體超氧化物過多是導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的的重要原因,認為長期高血糖下的氧化應(yīng)激是糖尿并發(fā)癥的共同致病機理。

  對抗氧化應(yīng)激,你需要具有強抗氧化作用的硫辛酸。美國和歐洲的指南中均把硫辛酸作為防治糖尿病并發(fā)癥的一線藥物?!吨袊?型糖尿病防治指南》將硫辛酸納入作為抗氧化應(yīng)激藥物。

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