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預(yù)防并發(fā)癥,糖尿病患者應(yīng)該怎么檢查?

2017-01-07 來(lái)源:糖尿病新世界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一方面了解有無(wú)肝腎功能異常及糖尿病腎病,同時(shí)還可以指導(dǎo)臨床用藥,在肝、腎功能不全時(shí),有些口服降糖藥禁忌使用。

  糖尿病最大的危害來(lái)自于各種并發(fā)癥,為了全面了解病情,預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生,需定期檢查多個(gè)指標(biāo)。

  尿常規(guī):包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細(xì)胞等多項(xiàng)指標(biāo),可間接反映患者血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒、腎病及有無(wú)泌尿系感染等情況。

  尿微量白蛋白:是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標(biāo)。但要用放射免疫法測(cè)定或用特殊試紙。

  血脂:對(duì)于膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低患者應(yīng)選用調(diào)脂藥物。

  血壓、血粘度:“高血壓、高血脂、高血粘、高血糖”號(hào)稱(chēng)四大隱形殺手,初診時(shí)就必須注意了解血壓和血液流變學(xué)狀況,并酌情給予處理。

  體重指數(shù)(BMI):BMI=體重/身高2(千克/米2),可依據(jù)體重指數(shù)確定每日攝入熱量,還可以指導(dǎo)臨床選藥。

  腰圍:反映腹部?jī)?nèi)臟脂肪的多少。

  肝、腎功能:一方面了解有無(wú)肝腎功能異常及糖尿病腎病,同時(shí)還可以指導(dǎo)臨床用藥,在肝、腎功能不全時(shí),有些口服降糖藥禁忌使用。

  眼科檢查:糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谕鶝](méi)有癥狀,晚期則沒(méi)有良好的治療方法,所以,糖尿病患者初診時(shí)就應(yīng)作眼科檢查,絕不能到了眼睛看不清楚時(shí)才去查眼底。

  神經(jīng)科檢查:用10克單尼龍絲進(jìn)行觸覺(jué)檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變。另外,還應(yīng)作自主神經(jīng)方面的相關(guān)檢查,例如,作立臥位血壓測(cè)量,以判定有無(wú)體位性低血壓。

  心電圖、心臟超聲波檢查:了解有無(wú)冠心病及心功能不全。

  下肢血管超聲及造影:了解是否有下肢動(dòng)脈硬化或狹窄。

  胸部X線片:明確是否同時(shí)合并肺結(jié)核或肺部感染。

  骨密度檢查:了解有無(wú)骨質(zhì)疏松。

  糖尿病患者在診斷之初,應(yīng)進(jìn)行一次全面體檢,以后要定期復(fù)查。血糖(包括空腹及餐后)應(yīng)每周檢查一次,血脂、肝功、腎功、尿微量白蛋白排泄率每半年化驗(yàn)一次,眼底檢查每半年至一年檢查一次,糖化血紅蛋白每2~3個(gè)月檢查一次。

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