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糖尿病患者眼部的微血管病變

摘要:腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,發(fā)病率高達(dá)65%,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%-38%。在腎衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。

  糖尿病血管病變是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,這也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一。包括糖尿病大血管病變及糖尿病微血管病變。

  失明:糖尿病血管病變會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼和老年性黃斑病變等,是直接危害視覺的眼部疾病,早期診斷,控制眼底血管病變與進(jìn)行視覺的防護(hù)是減少視覺損傷的關(guān)鍵所在,但遺憾的是50%的糖尿病患者對自己的病情一無所知,在早期感覺眼前飛蚊感,逐漸會發(fā)展到視物模糊變形,一旦感覺視力明顯受損,則只能進(jìn)行病情終止性治療而無法逆轉(zhuǎn)。

  心肌梗塞:糖尿病并發(fā)高血壓者比非糖尿病者高4倍,糖尿病并發(fā)高血壓時發(fā)生心肌梗死明顯高于非糖尿病者。糖尿病患者還可有特異性的微血管病變,這種特異性的微血管病變可促使冠心病及心梗的發(fā)生,對于糖尿病患者要特別注意低血糖與心臟病發(fā)作的癥狀比較,兩者都有心慌、心悸等癥狀,低血糖還有渾身發(fā)軟、后背出冷汗等,這兩種都是突發(fā)性的急癥,明確辨明病因?qū)ν炀然颊呱饬x重大。

  腦卒中:糖尿病并發(fā)腦血管病變會出現(xiàn)腦出血和腦梗塞兩大類疾病.腦出血直接危及生命,腦梗塞則易留下如截癱、失語、半身不遂、反應(yīng)遲鈍等嚴(yán)重影響糖尿病患者生活質(zhì)量的后遺癥,特別要注意的是腦血管病一旦發(fā)作,復(fù)發(fā)率高達(dá)70%以上,這對廣大的糖尿病患者來講無疑是雪上加霜。

  腎病:腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,發(fā)病率高達(dá)65%,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%-38%。在腎衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。在糖尿病腎病早期患者的小便中有泡沫,伴有輕度腰酸,下肢會有水腫,早期發(fā)現(xiàn)尚可進(jìn)行逆轉(zhuǎn)性治療,一旦進(jìn)入中晚期,只有靠透析和換腎維持生命。

  神經(jīng)病變:糖尿病患者神經(jīng)病變的發(fā)生除了與血管病變相關(guān)之外還與維生素等神經(jīng)營養(yǎng)的攝入和代謝紊亂有關(guān),神經(jīng)病變會導(dǎo)致患者皮膚瘙癢刺痛,肢體麻木感覺喪失,神經(jīng)病變治療復(fù)雜,目前尚沒有明確的分期,通過相關(guān)藥物和理療手段會使癥狀得以緩解,但往往難以根治,特別是神經(jīng)病變引發(fā)的各類神經(jīng)疼,如針刺火燒,更是令患者苦不堪言。

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