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【觀糖】糖尿病的第六大并發(fā)癥

摘要:使骨質疏松發(fā)生率增高、口腔骨密度降低。由此可見,糖尿病患者更易合并牙周病,未罹患者必須積極預防,已罹患者應該認真治療。

  【觀糖】糖尿病的第六大并發(fā)癥

  糖尿病的五大慢性并發(fā)癥,即心、腦、腎、眼、足的血管疾病,對于廣大糖尿病慢友來說,可能不會陌生,但它的第六大并發(fā)癥呢?可能了解的就不多了。

  今天,中國慢病管理網的《觀糖》欄目特地推出這檔節(jié)目,帶您認識關于糖尿病的第六大并發(fā)癥——牙周病,因為牙周組織也是易受高血糖損害的靶器官之一。

  《糖尿病之友》報道中轉述有關資料顯示:1型糖尿病青少年患者中,牙齦炎、牙周病的發(fā)病可發(fā)生在視網膜病變的早期階段,先于其他幾種并發(fā)癥出現(xiàn);2型糖尿病患者經常出現(xiàn)骨質疏松,并常局限于牙槽骨,更容易出現(xiàn)牙周骨質破壞。鑒于此,有學者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。

  定義

  牙周病指的是牙齒支持組織——牙齦、牙周膜及牙槽骨的慢性破壞性、進行性疾病。先有血管改變、組織缺氧,加上細菌感染,引起牙齦充血、水腫、出血、牙齦溝可見少量膿性分泌物,此為牙齦炎;牙齦炎深入發(fā)展,波及牙周膜及牙槽骨,形成深的牙周袋,袋內膿液淤積,根面牙石附著,牙齒不同程度松動、搖擺、甚至脫落,局部脹痛、齦緣溢膿、口臭、咀嚼乏力、或有消化不良,此為牙周炎;部分患者,尤其是女性,牙齒不但松動,還移位、伸長、傾斜,門牙呈扇形向外突出,此為牙周變性;牙齦退縮,牙根暴露,出現(xiàn)牙本質過敏,牙槽骨吸收,口唇接著內收而凹陷,此為牙周萎縮。牙周病既危害健康、降低生活質量,又可能丑化口型、扭曲正常容貌。

  發(fā)病幾率

  糖尿病患者伴發(fā)牙周病的風險比非糖尿病患者高3倍。糖尿病病程越長、血糖控制越差,牙周病的發(fā)病率越高,有人統(tǒng)計,超過四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病。而牙周病經基礎治療后,又可反過來降低患者的糖化血紅蛋白水平。

  主要原因有以下幾個方面:

  1、糖尿病患者血糖升高、血流遲緩,容易出現(xiàn)微循環(huán)障礙,從而造成牙周組織缺氧,有利于細菌及毒素的侵襲。

  2、糖尿病患者口腔水分減少,自潔效率下降,唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高,易致病菌生長繁殖。

  3、糖尿病患者免疫防御功能降低,不能及時清除病原微生物、修復受損組織。

  4、高血糖抑制牙周組織中成骨細胞活性,使骨質疏松發(fā)生率增高、口腔骨密度降低。由此可見,糖尿病患者更易合并牙周病,未罹患者必須積極預防,已罹患者應該認真治療。

  專家稱,防治牙周病的方法為:

  1、重視口腔衛(wèi)生,早晚正確刷牙、餐后徹底漱口;患牙周病遷延不愈的中青年人群,應篩查是否存在糖尿病,早查早治。

  2、確診糖尿病的患者,應每3~6個月去醫(yī)院做口腔保健一次,清除菌斑、牙石,修復缺牙,調整咬合關系,處理食物嵌塞等。

  3、糖尿病患者不能放松飲食治療,提倡多吃蔬菜、粗雜糧等高纖維素食物,加工時要盡量切細、磨碎、燒熟、煮透,減輕口腔和其他消化器官負擔。

  4、血糖長久不穩(wěn)定且無明顯誘因的糖尿病患者,需請口腔科醫(yī)師會診,警惕有無隱性牙周感染。

  5、糖尿病合并牙周病的患者應加強血糖監(jiān)測,在嚴格控制血糖與抗炎基礎上努力治療牙周病。治療結束仍須堅持口腔保潔和鍛煉,如叩齒、牙齦按摩等,以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙糟骨,增加其骨密度。

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