格列奈類口服降糖藥為非磺脲類的胰島素促泌劑，我國上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點，可降低糖化血紅蛋白0.3%～1.5%，主要用于控制餐后高血糖，也有一定降低空腹血糖的作用。此類藥物需在餐前即刻服用，可單獨使用或與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用（磺脲類除外）。

　　既然是主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，降血糖作用的前提當(dāng)然也是機(jī)體尚有相當(dāng)數(shù)量（30%以上）有功能的胰島β細(xì)胞。如患者胰島β細(xì)胞功能已嚴(yán)重衰竭，就失去了用藥的意義。

　　適應(yīng)癥：同磺脲類口服降糖藥，較適合于2型糖尿病早期餐后高血糖階段或以餐后高血糖為主的老年患者?？蓡为毣蚺c二甲雙胍、噻唑烷二酮類等聯(lián)合使用。

　　禁忌癥與不適應(yīng)癥與磺脲類相同。

　　值得一提的是，瑞格列奈可用于輕、中度腎功能受損的2型糖尿病患者，腎功能受損嚴(yán)重者仍推薦使用胰島素。

　　格列奈類藥物的常見副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的風(fēng)險和程度較磺脲類藥物輕。

　　用法用量：

　?、?瑞格列奈：常用劑量為每次0.5～4mg，每天3次；

　?、?那格列奈：常用劑量為每次60～120mg，每天3次；

　　⑶.米格列奈：常用劑量為每次10～20mg，每天3次。