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2型糖尿病患者要警惕糖尿病腎病

2016-08-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)統(tǒng)計,60%以上的2型糖尿病患者合并有慢性腎病,超過75%的患者合并有肝功能受損。因此,患者應該在治療早期就形成長期風險控制的意識,特別重視肝腎功能的安全,盡量選擇不經(jīng)腎臟代謝的藥物。同時應定期監(jiān)測肝腎功能,每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀,應盡快去醫(yī)院全面檢查。

   糖尿病腎病究竟該如何治療呢

 
  糖尿病腎病最初表現(xiàn)是尿中出現(xiàn)小分子蛋白,之后尿蛋白逐漸增加,每日可達到大于3.5克,引起浮腫。尿蛋白檢測是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病的敏感指標,對于2型糖尿病患者,自確診糖尿病之日起,即應開始篩查,且此后每年檢測一次尿白蛋白/肌酐;對于1型糖尿病患者,應從確診后5年開始每年檢測一次。若結果異常,則應在3個月內重復檢測以明確診斷??刂?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/tnbpd/' target='_blank'>血糖、血壓可延緩或阻止腎病的發(fā)生發(fā)展,降低糖尿病腎病早期增高的腎小球濾過率和改善微量蛋白尿。
  糖尿病腎病患者控制血糖首先要控制飲食,提倡“麥淀粉”飲食,麥淀粉是將小麥粉中的蛋白質即面筋分離除去制成,除去面筋后小麥粉中的蛋白質含量從9.9%降低至0.6%以下。如市售麥淀粉、玉米淀粉、綠豆淀粉、土豆淀粉以及粉絲、粉條、涼皮、藕粉等,還有水晶蒸包等食品;土豆、山藥等根莖蔬菜。腎功能不全患者在低蛋白飲食的同時可補充α-酮酸制劑,但不能食用面筋等蛋白質含量高的碳水化合物。每日攝鹽量應控制在6克以下,伴高血壓但無水腫者3~4克,有水腫者更要嚴格限制鈉鹽攝入。烹調食物可選用橄欖油、茶油、花生油等。
  早期糖尿病腎病,口服降糖藥的選擇也有講究,最好選擇一些可通過腸道或肝臟代謝的藥物,盡量減輕腎臟的壓力。對臨床糖尿病腎病和腎功能不全患者,不宜選用口服降糖藥,應及早應用胰島素治療,但必須特別注意低血糖反應。同時,適當?shù)倪\動可使血糖降低、減少降糖藥的用量,特別是2型糖尿病患者,通過運動能使自身胰島素更好發(fā)揮作用,提高藥物的功效。
 
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