新糖友要查尿微量白蛋白糖尿病腎病警惕8癥狀

2016-03-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在全球范圍內，糖尿病的發(fā)病率正逐年上升，而作為糖尿病的其中一個(gè)常見(jiàn)且嚴重的并發(fā)癥——糖尿病腎病，其發(fā)病率亦呈逐年遞增趨勢。

　　研究顯示，超過(guò)1/3的糖尿病患者會(huì )發(fā)生糖尿病腎病。在我國，糖尿病腎病也已悄然上升為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因，僅次于腎小球腎炎和高血壓。由于糖尿病患者還會(huì )出現心血管病變、視網(wǎng)膜病變、消化系統病變等諸多并發(fā)癥，因此，糖尿病腎病患者的心肺功能、營(yíng)養狀況較其他疾病患者更差，會(huì )比其他腎病患者更早透析。

　　8種表現提示糖尿病腎病

　　1、蛋白尿：在臨床上，糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿，開(kāi)始為間歇性，逐步發(fā)展為持續性。早期微量白蛋白尿，普通尿常規化驗不出來(lái)。一旦尿常規發(fā)現尿蛋白，此時(shí)糖尿病腎病已發(fā)展到中期。早期可用放射免疫法測白蛋白排泄率，如結果在20~200μg/min，說(shuō)明已是糖尿病腎病早期階段。

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　　2、水腫：糖尿病腎病早期一般沒(méi)有水腫，或僅早晨眼瞼水腫。少數患者在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進(jìn)展至晚期的表現。

　　3、高血壓：血壓增高既是糖尿病腎病早期征兆，又是糖尿病腎病加重的重要因素。

　　4、腎功能衰竭：糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的患者輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的患者尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒癥。

　　5、夜尿增多：如夜間排尿次數或尿量增多，說(shuō)明腎臟可能受損。

　　6、貧血：是合并腎臟損害的常見(jiàn)表現。

　　7、視網(wǎng)膜病變：糖尿病腎病嚴重時(shí)幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變。可致視力下降甚至失明。

　　8、心衰、心梗、周?chē)窠?jīng)炎：是糖尿病腎病時(shí)常見(jiàn)的合并癥。

　　新糖友要查尿微量白蛋白

　　糖尿病是影響全身各個(gè)臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，可以引起多種器官受累。其中，糖尿病腎損傷的發(fā)生率和危害性，應受到廣泛關(guān)注。

　　糖友從患病之初甚至在糖代謝異常早期，就已經(jīng)開(kāi)始出現腎功能損害。身體長(cháng)期處在高糖環(huán)境下，“腐蝕”大血管，易導致心腦血管疾病；“侵蝕”微血管，就會(huì )造成眼底、腎臟等損害。由于初期癥狀不典型，極易錯過(guò)早期診斷，導致腎功能每況愈下。

　　其實(shí)，如果能在早期發(fā)現腎損害，并積極地治療，腎臟損害是能逆轉或緩解的。尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變最好的指標，剛診斷糖尿病時(shí)就應該查一次，特別是合并有高血壓、血脂異常，年齡大于50歲的患者更應該查。如果檢查出問(wèn)題，積極控制血壓、血糖，控制蛋白后，半年復查一次，如果沒(méi)問(wèn)題，以后每年查一次。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀，應盡快就醫。如糖尿病出現腎損害或合并高血壓、高血脂等多種危險因素的患者，要盡量選擇不經(jīng)腎臟排泄的降糖藥，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，飲食要清淡少鹽，每天攝入的蛋白量應為每公斤體重0.6—0.8克，還要戒煙限酒，適當運動(dòng)，保持心情愉悅，充足睡眠、不熬夜。

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