糖尿病腎病該怎么用胰島素治療？？

2016-03-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據統計，我國糖尿病的患病人數約達9300萬(wàn)，占全球糖尿病人數的1/3。因此，糖尿病的教育與預防在我國顯得更加重要，在關(guān)注糖尿病發(fā)病的同時(shí)，別忘了控制糖尿病各種并發(fā)癥，尤其是糖尿病腎病。

　　糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來(lái)隨著(zhù)我國人口人均壽命延長(cháng)，生活飲食習慣，結構的改變，糖尿病的患病率呈直線(xiàn)上升趨勢，且由于治療方法的改善，生存時(shí)間的增加，從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。1型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病比例較高，約為35%～50%，2型發(fā)生率約20%左右。但由于糖尿病患者中，2型病人發(fā)病率遠超過(guò)1型，故在糖尿病腎衰透析患者中2型病人占70%～80%。糖尿病腎病在中醫學(xué)文獻中，既屬消渴病，又歸屬于腎病范疇內的水腫，尿濁，脹滿(mǎn)，關(guān)格等疾中，病機則以腎虛為主，初期精微外泄，久則氣化不利，水濕內停，甚則濁毒內蘊，臟氣虛衰，易生變證，總屬本虛標實(shí)之病。

　　糖尿病腎病該怎么用胰島素治療

　　1、對單純飲食和口服降糖藥控制不好，并已有腎功能不全的病人，應盡早使用胰島素；

　　2、對血糖波動(dòng)大不穩定的1型糖尿病病人，甚至需用胰島素泵或胰島素注射筆進(jìn)行胰島素強化治療，使血糖能穩定地控制在良好水平；

　　3、當病人出現氮質(zhì)血癥時(shí)，要根據對血糖的監測及時(shí)減少和調整胰島素劑量，因為這種情況下病人往往食欲不好進(jìn)食減少，另一方面胰島素部分（約30%一40%）在腎臟代謝，胰島素由腎小球濾過(guò)后，被近端小管細胞攝取并在小管上皮細胞內降解；

　　4、當出現腎功能不全或尿毒癥時(shí)，腎臟對胰島素的降解明顯減少，血循環(huán)中胰島素半衰期延長(cháng)，因而減少了胰島素的需要量。腎功能不全的糖尿病腎病病人，應用胰島素時(shí)應經(jīng)常監測血糖，及時(shí)調整劑量以免發(fā)生低血糖；

　　5、肝功能不全者因胰島素大部分在肝內滅活，但肝硬化時(shí)易有受體不敏感性，且肝病嚴重者糖元沉積較少，肝臟對血糖調節功能失常，以致血糖更易波動(dòng)，因此胰島素用量也隨之波動(dòng)。

　　預防糖尿病腎病注意五方面

　　糖尿病腎病的出現在生活中很多見(jiàn)，糖尿病腎病對于腎的傷害也是很?chē)乐氐摹Ｌ悄虿∧I病作為一種常見(jiàn)疾病，會(huì )隨時(shí)影響到患者的生活及健康。而人們如果不及時(shí)重視糖尿病腎病的預防方法，就可能導致此病繼續在生活中肆意發(fā)展，到時(shí)就很危險。因此大家要了解糖尿病腎病的預防方法，才能更健康的生活。下面就來(lái)看看糖尿病腎病的預防有哪些。

　　1、調整生活規律。糖尿病屬于慢性病，生活規律非常重要，在身體允許的情況下，要按時(shí)起居，有利于糖代謝。

　　2、預防糖尿病腎病的方法要堅持適當的運動(dòng)。適當規律的活動(dòng)是治療糖尿病的一種重要手段，可以采取多種活動(dòng)方式。

　　3、糖尿病腎病所有的糖尿病人病程超過(guò)5年以上者，要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。

　　因此，這是對于糖尿病腎病預防方式之一。

　　4、預防糖尿病腎病的方法包括注意飲食有節，不要暴飲暴食。否則可導致血糖，尿糖的極大波動(dòng)，破壞機體的平衡狀態(tài)，少吃油膩和煎炸食物，適量吃雞，魚(yú)，瘦肉，多吃蔬菜，避免飲酒。另外糖尿病病人外出時(shí)應隨身攜帶一些點(diǎn)心和糖果，以免發(fā)生低血糖。

　　5、如果確定為微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運動(dòng)、原發(fā)性高血壓者，應高度警惕。糖尿病腎病預防應注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常。若血壓>18.7/12kPa，就應積極降壓，使血壓維持在正常范圍。同時(shí)，還應強調低鹽、低蛋白飲食，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為佳。

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