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糖尿病患者腳上起水泡了怎么辦啊?

2016-02-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:72歲的鐘老伯是一名有著(zhù)15年2型糖尿病病史的老年患者,半年前買(mǎi)了雙新鞋,樣式都挺好,就是稍微有點(diǎn)兒擠腳,樂(lè )呵呵的溜達了一圈之后出現足底水泡。鐘老伯沒(méi)有太放在心上,沒(méi)料到隨后左足水泡破潰感染流膿難以愈合,導致左足背和左足底出現面積較大的糜爛潰瘍,在當地醫院就診后建議其截肢。不愿放棄的鐘老伯在家人的陪同下來(lái)到中山大學(xué)附屬第六醫院內分泌科,并最終完成綜合治療療程幸免截肢,并于近日出院。該院內分泌科主任趙同峰主任醫師提醒街坊,糖尿病患者如下肢出現傷口,不論傷口大小均應及時(shí)到醫院治療,否則傷口容易合并感染難以愈合,嚴重者甚至危及生命。

   趙同峰介紹到,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成或深部組織的破壞稱(chēng)為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者最嚴重、也是治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一,重癥患者可導致截肢。而目前罹患糖尿病的孤寡老人在廣州市內不算少數,缺乏規范就醫意識和家人照料等多重因素使得出現糖尿病足的幾率一直居高不下。

 
  兩個(gè)水泡惹的禍
 
  “資深糖友”鐘老伯其實(shí)在3年前就已經(jīng)出現雙下肢麻木感,呈持續性,即使是腳出現水泡也沒(méi)有太過(guò)在意,一直沒(méi)有規范就醫。而在出現前文提及到的左足背和左足底出現面積較大的糜爛潰瘍時(shí)才趕緊到當地醫院住院治療,查雙下肢動(dòng)脈超聲示雙側下肢動(dòng)脈硬化性改變,雙側脛后動(dòng)脈中度狹窄,予行“左下肢造影+成形術(shù)”,順利開(kāi)通左下肢腓動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈,但左足潰瘍仍未愈合,因感染較重,醫生只能建議行左足截肢術(shù)。
  鐘老伯及家人無(wú)法接受需要截肢的事實(shí),在了解到中山六院內分泌科與傷口、造口專(zhuān)科、骨科、血管介入科、燒傷外科等多科室聯(lián)合成立了糖尿病足學(xué)科組,主要治療與糖尿病相關(guān)的下肢潰瘍、感染、壞疽、下肢血管栓塞等,為患者提供健康生活方式指導及優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。抱著(zhù)試一試的心態(tài),來(lái)到我院就診。據接診醫生介紹,鐘老伯入院時(shí)雙側足背動(dòng)脈搏動(dòng)已經(jīng)減弱,左足背可見(jiàn)約7×8cm潰瘍糜爛,左足底可見(jiàn)約5.5×5cm糜爛潰瘍,并可見(jiàn)膿性分泌液,發(fā)出陣陣的惡臭。
 
  綜合治療效果好
 
  然而情況還并非左足兩個(gè)潰瘍那么簡(jiǎn)單。據趙同峰介紹,根據MR檢查,還發(fā)現鐘老伯有“左足軟組織彌漫性炎癥,左第4、5跖骨骨髓炎,符合糖尿病足改變”,多次傷口分泌物培養均提示“銅綠假單胞菌”。潰瘍面積大同時(shí)合并骨髓炎,保肢難度很大。所幸經(jīng)過(guò)糖尿病足學(xué)科組詳細檢查和評估,專(zhuān)家認為仍有潰瘍愈合的可能性。
 
  經(jīng)過(guò)包括抗感染、降糖、營(yíng)養神經(jīng)、改善微循環(huán)、抗血小板,以及左足傷口予持續負壓引流、定期外科清創(chuàng )、超聲清創(chuàng )換藥等方面的綜合治療,鐘老伯左足潰瘍面肉芽生長(cháng)良好,目前已出院,只需門(mén)診定期換藥即可。出院時(shí)鐘老伯及家人贈送內分泌科一面錦旗,以表達對全體醫護人員的感謝之情。
  糖尿病足怎樣做好足部護理

  1、學(xué)會(huì )洗腳
 
  溫水沐足、泡腳對改善局部微循環(huán)有一定的作用,但用腐蝕性、刺激性的藥物泡腳會(huì )增加受傷的機會(huì )。而且,糖友洗腳也不適合搓腳。正確的方法是:用溫水和香皂每天洗一次腳。洗完后再涂抹凡士林或者護膚液以保養,但是不要抹到腳趾之間的縫隙。
 
  2、學(xué)會(huì )剪指甲
 
  糖尿病人腳趾甲的形狀盡量剪成方形,以免刺傷周?chē)钠つw,誘發(fā)嵌甲。腳上的硬結不要自己割掉,否則容易誘發(fā)潰瘍和感染。
  3、穿鞋合適
 
  不要穿露腳趾的鞋子,也不要光腳行走,以免碰傷。40歲之后,腳掌會(huì )變寬,可考慮買(mǎi)一雙矯形鞋,增加平衡感和穩定度。

  4、每天倒鞋巢
 
  要經(jīng)常將鞋子朝下磕一磕,仔細查看鞋內有無(wú)石子、沙礫等異物,尤其從公園回來(lái)或踩過(guò)有沙礫的路面等,鞋子容易攜帶沙礫,一定要仔細磕打傾倒,把最小的顆粒也清除,以免磨損雙腳。糖尿病人還要經(jīng)常檢查鞋子的粗邊、縫線(xiàn)、裂痕,因為粗糙的接縫會(huì )與腳摩擦引發(fā)潰瘍,應及時(shí)修補平整,或者換一雙新鞋。
 
  5、穿淺色
 
  如果腳掌有出血點(diǎn),干凈、淺色的襪子會(huì )讓你立即發(fā)現問(wèn)題。不要穿100%純棉的襪子,那樣不利于濕氣散發(fā),而且誘發(fā)真菌滋生,可選擇混紡織物。
 
  6、定期檢查
 
  每天都要檢查一下自己的腳。檢查腳掌是否有紅腫、淤青、破損等現象,及時(shí)處理。每年至少做一次專(zhuān)業(yè)的足部檢查。
 
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