能延遲腎病的降壓藥等二篇

2016-01-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病性腎病是最重要的糖尿病并發(fā)癥。有研究證實、75%的糖尿病患者并發(fā)腎病，這是一個不底的數(shù)字。腎病發(fā)生后臨床用藥大多只是對癥治療和暫時控制情病發(fā)展，療效并不理想。

　　能延遲腎病de降壓藥

　　糖尿病性腎病是最重要的糖尿病并發(fā)癥。有研究證實、75%的糖尿病患者并發(fā)腎病，這是一個不底的數(shù)字。腎病發(fā)生后臨床用藥大多只是對癥治療和暫時控制情病發(fā)展，療效并不理想。

　　據(jù)《英格蘭醫(yī)學雜志》報道，近期有三項研究結果證明：治療高血壓病的最新一類藥物——血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可延遲2型糖尿病患者的糖尿病性腎病的發(fā)生與過程。

　　第一項研究中，研究者將繼續(xù)發(fā)于2型糖尿病的腎病患者隨機分為三個組，分別給予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑——伊貝沙坦（Ibesartan）、鈣離子通道阻滯劑氨氯地平和安慰劑。使用2年零7個月后，給予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作貝沙坦組的患者與其他兩組相比，其血清肌酐水平高于正常2倍者明顯減少，發(fā)展為晚期腎功能衰竭的危險降低了23％，且洛沙坦組患者需要血透析和腎移植的推遲了2年。

　　第三項研究，以測糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿的情況?；颊弑浑S機分為三組，分別每日伊貝沙坦150mg、300mg組顯示腎病發(fā)生幾率減少44％，而使用伊貝沙坦300mg組則減少了68％。

　　上述研究證明這類藥物對腎臟有保護作用，對廷遲或控制2型糖尿病性腎病的發(fā)展也有積極意義。

　　對心血管系統(tǒng)有保護作用的降糖藥

　　談到防治糖尿病并發(fā)癥，經(jīng)常被提到的是眼睛和腎臟的問題，而忽略了心血管系統(tǒng)的問題。2003年召開的第十三屆長城國際心臟病學會議上有專家提出“糖尿病就是心血管疾病”的論點．得到眾多糖尿病研究工作者的認可。因為糖尿病是心血管疾病的重要危險因素，80％的糖尿病患者最終可能因冠心病而死亡，所以有專家提出，糖尿病應該稱“糖心病”。

　　“糖心病”必須以預防為主，治療原則和一般的冠心病一樣．包括嚴格控制好體重、血糖、血壓、血脂等。其中，積極控制血糖，選用有效降糖且又有保護心血管系統(tǒng)作用的降糖藥可取得一舉兩得的效果。新一代磺脲類藥物格列美脲促進胰島素分泌的作用更強，除可刺激胰島素分泌外，還可增加肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的攝取和利用，可良好控制2

　　4小時血糖，其最大的優(yōu)點是對心血管系統(tǒng)影響較小。

　　磺脲類藥物的主要作用是刺激胰島素分泌．能夠非常好地使血糖降低?；请孱愃幬飳σ葝uB細胞上ATP依賴的鉀通道的親和力是其刺激胰島素分泌作用的基礎，而ATP依賴的鉀通道也存在于心肌、血管平滑肌細胞上，具有調節(jié)心肌收縮、耗氧量、血管阻力、血流量的作用。傳統(tǒng)的磺脲類藥物對心肌、冠狀血管平滑肌細胞的ATP依賴的鉀通道也有抑制作用，被懷疑有心血管方面的不良反應，而新一代磺脲藥格列美脲（亞莫利）增強了選擇性，對心肌，血管平滑肌上的該類通道結合減弱．使之對心血管系統(tǒng)的影響減小。

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

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用于治療高血壓病。

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1.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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