事后，這位大姐的話便一直擱在了王老太太的心里，為了避免藥物的副作用，王老太太便偷偷將日常服的藥減了量。可還沒到兩個月，她的血糖又升高了。醫(yī)生詢問了原因后，讓她趕緊恢復了正常的藥量，血糖很快就又穩(wěn)定了。

　　促胰島素分泌類藥會致低血糖

　　現(xiàn)實生活中像王老太太這樣，由于擔心藥物的副作用卻又不得不服藥的糖尿病患者還不在少數(shù)。那么，治療糖尿病的藥到底存在什么副作用呢?鄭州大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣介紹說，目前應用比較多的降糖藥物主要有五類：促進胰島素分泌的磺脲類和格列奈類，增加胰島素敏感性的雙胍類、α糖苷酶抑制劑類和胰島素增敏劑類。嚴格來說，各類藥物都有不同的不良反應。

　　孫良閣說，磺脲類和格列奈類促進胰島素分泌藥物的不良反應主要是低血糖，吃藥后會出現(xiàn)心慌、出汗、有饑餓感癥狀，嚴重者甚至會出現(xiàn)意識障礙，有時也會出現(xiàn)皮疹等過敏反應以及肝腎功能損害。相對而言，格列奈類藥物出現(xiàn)低血糖的幾率比較低，副作用也相對小一些。

　　選擇適當服藥時間和方式

　　那么，應當如何避免這些藥物的副作用呢?王志宏說，對于磺脲類和格列奈類促進胰島素分泌的藥物來說，如果患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時，應嚴禁服用。為盡量避免其副作用，上述藥物最好在飯前半小時服用。同時，服用磺脲類藥物時，如果在正常劑量的情況下，血糖控制仍不好，不應盲目加量。服藥時要避免兩種磺脲類藥物的聯(lián)合應用，否則會增加藥物的副作用。

　　雙胍類藥物應在飯中或飯后服用，以降低消化道反應。對于嚴重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物，以免增加出現(xiàn)副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服，以達到藥物的最佳療效。同時，此類藥物有碳水化合物依賴性，服用時要注意適量碳水化合物的攝入。對于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者，應禁止服用。而對于胰島素增敏劑，肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。

　　胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應

　　鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王志宏說，增加胰島素敏感性類藥物，雙胍類主要是胃腸道反應(患者服藥后會有惡心、食欲不振的現(xiàn)象)以及乳酸酸中毒(服用降糖靈后，患者會出現(xiàn)乏力、意識障礙甚至昏迷的癥狀)，還有一部分病人會有肝腎功能損害和過敏性反應以及大細胞性貧血反應。

　　α糖苷酶抑制劑是通過延緩葡萄糖的吸收從而達到降低血糖的目的，由于自身不吸收，對全身的副作用就相對小一些，其最主要的副作用是胃腸道反應，患者服藥后會有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過多等現(xiàn)象，有報道說個別患者會引起嚴重的肝損害，但是臨床上還比較少見。

　　而胰島素增敏劑是通過增加胰島素的敏感性來降低血糖，最大的副作用是肝損害以及增加血容量，從而加重心臟負擔。

　　定期檢查肝功血象和血糖

　　孫良閣還告訴記者，由于降糖藥大多要在肝臟內(nèi)代謝，然后通過腎臟排泄，因此會大大增加病人的肝腎負擔。

　　雖然，目前應用的藥物都已經(jīng)通過了大量臨床驗證，肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用，一般不會對肝腎功能造成損害。但是由于個體差異性的存在，糖尿病患者還是要1至2個月檢查一次血象和肝腎功能，一旦出現(xiàn)問題就要及時停藥并進行保肝治療，改用胰島素治療糖尿病。同時，為了更好地達到用藥效果，減少藥物的毒副作用，最好采用不同作用機理的藥物聯(lián)合應用。